Отек брюшной стенки
Отек брюшной стенки является или частью генерализованного отека, или поздним симптомом перитонита. Слабый, складчатый живот свидетельствует об аплазии мышц брюшной стенки.
Пустой впалый живот наблюдают при диафрагмальной грыже. Пальпируемые желудок и петли кишечника свидетельствуют об обструкции и только у новорожденных с низкой массой тела определяются в норме (тонкая брюшная стенка). Отсутствие звуков при аускультации указывает на паралитический илеус или высокую локализацию непроходимости. Повышенная активность кишечника отмечается при низкой локализации непроходимости.
Нарушение выведения мекония и фекалий. Первый меконий у большинства новорожденных отходит через 24 ч после рождения. Приблизительно 7 — 8% здоровых новорожденных освобождаются от него в срок до 48 ч. В первой порции кала иногда можно обнаружить мекониевую пробку, образованную слизью.
Отсутствие мекония бывает при полной непроходимости кишечника в нижних отделах (тест Фабера), мекониальном илеусе.
Продолжительное отхождение мекония (вместо фекалий) наблюдается при полной непроходимости кишечника в верхних отделах (атрезия двенадцатиперстной кишки) или неполной непроходимости (стеноз). Светлый меконий свидетельствует о непроходимости кишечника ниже дуоденального соска, атрезии желчевыносящих путей.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
