Нарушения психики могут появиться после инфекционных заболеваний и интоксикации, повреждений и травм головного мозга, быть обусловленными генетически, метаболическими и идиопатическими заболеваниями с вовлечением в процесс ЦНС. Их не следует смешивать с проявлением малых форм мозговых дисфункций, известных под названием «дисфункциональные дети», «неспособность к обучению» или «гиперактивные» или «гиперкинетические» дети. В этих случаях у ребенка отсутствуют …

Обследование детей с повреждениями головного мозга показало, что почти у 1/3 из них появились изменения психики, выражающиеся главным образом во вспышках трудно контролируемого гнева и сопровождающиеся гиперактивностью. Поражения головного мозга, нарушения психики и поведения с большой степенью вероятности могут быть обусловлены пренатальными факторами. Осложнения в родах и у новорожденных, в том числе гипоксия плода и …

У детей, страдающих идиопатической эпилепсией, повышена вероятность психических расстройств, например вспышек агрессивного поведения, упрямства, вызывающего поведения, неподчинения и пассивно-агрессивных реакций. Эти отклонения более коррелируют с психосоциальными отношениями детей с членами семьи, чем с типом изменений на ЭЭГ или неврологической симптоматикой. Дети с высокоразвитым интеллектом, страдающие эпилепсией, относятся к группе высокого риска в отношении депрессии. Сообщалось, …

Судя по сообщениям, у детей с заболеваниями или поражениями ЦНС проявления гиперактивности в подростковом возрасте уменьшаются, но недостаточность внимания, неуспеваемость в школе и другие поведенческие или эмоциональные отклонения сохраняются. У подростков может появиться антисоциальное поведение, выраженное в разной степени, частично как следствие первичной патологии, частично дефектов школьного и общественного воспитания. У них может развиться характер, …

Психологический конфликт может привести к определенным нарушениям соматических функций или к так называемым психосоматическим нарушениям. В отличие от ранее существовавших взглядов некоторые отклонения или конфликты у детей не вызывают специфических психосоматических заболеваний, скорее всего любой вид эмоционального истощения может сопровождаться разными психосоматическими нарушениями. По-видимому, и врожденные конституциональные факторы и факторы внешней среды определяют, почему одни …

Эти нарушения отличаются более постепенным началом. Хроническое состояние тревоги вызывает функциональные изменения вегетативной нервной системы, приводящие к структурным изменениям в системах органов. Экзема, бронхиальная астма, язвенные колиты, пептические язвы рассматриваются как психофизиологические нарушения или по меньшей мере как заболевания с существенным психофизиологическим компонентом у некоторых детей. У детей с психофизиологическими нарушениями отмечается склонность к навязчивым …

Невротическая анорексия. Состояние относится к серьезным психосоциальным расстройствам и характеризуется сознательным голоданием и значительным уменьшением массы тела. Чаще всего он наблюдается у девочек в раннем подростковом возрасте, иногда сопровождается аменореей. Заболевание нередко начинается с голодной диеты с целью похудания, несмотря на то что масса тела больного может быть в пределах нормы, но при отказе от …

Лечение таких больных всегда требует госпитализации, хотя в некоторых не ярко выраженных случаях можно обойтись без нее. Следует исключить такие заболевания, как кахексию Симмондса, хронические инфекционные и опухолевые заболевания. Разлука ребенка с родителями на период госпитализации может дать определенные положительные результаты. Больную следует убедить, чтобы она начала есть и объяснить, что она покинет больницу только …

При нарушении этого типа отмечается неоднократное употребление в пищу несъедобных веществ, таких, как известь, древесный уголь, глина, шерсть, зола, краска, земля. Дети младшего возраста и начинающие ходить пробуют на вкус разные предметы, но извращение аппетита у ребенка в возрасте после 2 лет требует внимания. Извращенный аппетит чаще всего обусловлен отсутствием порядка в семье, плохим присмотром …

Недержание мочи чаще всего встречающаяся и запутанная проблема, требующая внимания педиатра. Энурез определяют как непроизвольное мочеиспускание у ребенка в возрасте, когда опорожнение мочевого пузыря уже контролируется. Поскольку возраст, в котором у ребенка достигается полный контроль за мочеиспусканием, значительно варьирует, на ребенка не следует надевать ярлык «энуретика» по меньшей мере до тех пор, пока ему не …