Медицинский опрос К наиболее обычным процедурам в медицине относится медицинский опрос, но природа его еще плохо определена. Беседа врача с больным представляет собой не просто сбор данных об истории заболевания и тем более не перекрестный допрос больного. Это прежде всего рабочее содружество между врачом и больным, направленное на организованный обмен клинически значимой информацией. Больной ищет …

Для беседы врача с впервые обратившимся к нему пациентом, в которой одновременно ставятся задачи сбора психосоциальной и биомедицинской информации, требуется по меньшей мере 30 — 40 мин. Врач и пациент должны иметь время, чтобы почувствовать взаимное расположение друг другу и установить контакт, существенно облегчающий обмен информацией психологического и социального характера. После установления контакта и ознакомления …

Основным недостатком беседы является неспособность клинициста четко сформулировать ее цели. В рамках одной беседы невозможно получить все необходимые для клинического заключения данные. В связи с этим клиницист должен определить и установить соответствующие приоритеты. Это зависит от того, впервые врач встречается с пациентом или повторно, появились ли у врача дополнительные данные, узнал ли пациент или его …

Основной целью и средством медицинского опроса является обмен информацией. Если объектом беседы являются дети, то такой обмен происходит между родителями и врачом, врачом и ребенком, родителями и ребенком, между родителями. В любых общественных отношениях сообщение включает в себя два основные аспекта: содержание или посылку; обмен информацией. Понятие «содержание» отражает то, что человек передается. Понятие «процесс» …

Врач должен знать, как выражение его лица, тон голоса или жесты влияют на реакции ребенка и интерпретацию им его сообщений. Это в большей мере способствует выработке навыков проведения беседы с пациентом. Дополнительной задачей является необходимость определять и правильно интерпретировать эмоциональное состояние ребенка с помощью внимательного наблюдения за выражением его лица, тоном и модуляциями голоса, положением …

Обусловливая ясность и предсказуемость жизни даже на такой короткий период, как 50 мин, проведенные в поликлинике или больнице, можно получить эффект и создать условия для рабочего контакта с ребенком. Некоторые дети в возрасте 3 — 4 лет и большинство детей в возрасте 8 лет могут активно участвовать в лечебных мероприятиях как вербально, так и физически. …

Различия между содержанием и процессов общения требуют дальнейшего раскрытия понятия содержания или сообщения. Использование слов в качестве носителей содержания заставляет обратить внимание на форму беседы. Влияние невербальных компонентов на значение сообщения было рассмотрено, точно так же определенный набор слов может подчеркивать отдельные аспекты сообщения. Определенные слова или фразы в соответствии с их обычным значением могут …

1. Ставят отвечающего в оборонительную позу, например: «Почему?», «Что заставило тебя так думать?» 2. Тонко или грубо подвергают сомнению правдивость отвечающего, например: «Ты в действительности веришь в это? Каждый знает это. Это же бабушкины сказки». 3. Могут оказывать моральное давление на чувства или мнение отвечающего, например: «Хорошие мальчики не могут так относиться к своей матери …

Врач должен выявить и оценить свои собственные дежурные фразы и заменить их, если они не способствуют облегчению общения. В некотором смысле новая форма также представляет собой набор привычных вопросов и ответов, но она должна быть неожиданной и результативной: 1. «Я постараюсь понять твои соображения по поводу мысли (чувства, поведения). Может быть ты объяснишь их?» 2. …

Беседа с ребенком с профессиональной точки зрения должна проводиться с соблюдением определенных правил. 1. С детьми не следует говорить в снисходительном тоне, беседовать с ними надо так, как обычно говорит врач со своими пациентами. 2. Не следует давать понять детям, что их чувства, мысли, заключения или идеи «детские». 3. Не следует смеяться в ответ на …