Время опроса
Для беседы врача с впервые обратившимся к нему пациентом, в которой одновременно ставятся задачи сбора психосоциальной и биомедицинской информации, требуется по меньшей мере 30 — 40 мин. Врач и пациент должны иметь время, чтобы почувствовать взаимное расположение друг другу и установить контакт, существенно облегчающий обмен информацией психологического и социального характера.
После установления контакта и ознакомления врача с некоторыми основными чертами психосоциального статуса пациента появляется возможность сфокусировать внимание на частных проблемах, но ограничиться 10-минутной беседой при первой встрече с больным нецелесообразно и, более того, это может привести к потере доверия больного к врачу.
Обстановка
Конфиденциальность беседы обязательна, но, к сожалению, она нередко остается привилегией детских больниц. Необходимость в ней часто упускается из вида при осмотре детей.
Конфиденциальность трудно соблюсти в условиях поликлиники или у постели больного, даже если ее отгородить ширмой. Если возможно, то лучше посадить ребенка в кресло рядом с кроватью, чем беседовать с ним, когда он лежит в постели.
Неблагоприятные условия отрицательно влияют на качество и эффективность клинического опроса. Хотя и сложно, но беседу следует проводить в спокойном уединенном месте, в больнице это может быть процедурная или пустой конференц-зал, незанятый кабинет и т. д.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов
