В большинстве стран капитала в системе здравоохранения выявляются такие проблемы, как недостаточное распределение врачей, равнодушие к больному, недостаточные приспособленность медицинских служб к его потребностям и санитарное просвещение. Усилия обеспечить большую действенность и эффективность медицинской помощи направляют обладающих воображением педиатров на создание новых систем здравоохранения, которые смогут повысить эффективность работы отдельного врача. Можно надеяться на помощь …

Сродни растущему интересу к системе здравоохранения и его способности творчески распространять помощь детям растущая озабоченность качеством медицинской помощи и состоянием средств, предназначенных для создания действенной и эффективной службы высокого качества. В США отмечается повышение общественного и политического влияния на проведение точной и постоянной оценки системы обслуживания. При этом особое внимание уделяется тому, что имеется в …

В последней четверти века специализация в области педиатрии приняла разные формы. Повышение интереса к проблемам отдельных возрастных групп детей обусловило создание неонатологии и подростковой медицины, к изучению отдельных систем и органов — детской кардиологии, аллергологии, гематологии, нефрологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, эндокринологии, в отдельную область выделились изучение обмена веществ и генетика. Интерес к системам помощи привел, с …

Информационный взрыв создал необходимость в постоянном образовании врача. Ранее, когда новая информация в любой области медицины была легко доступна через относительно небольшое число журналов, учебников и монографий, эта необходимость ощущалась менее остро. В настоящее время необходимая информация так разбросана в многочисленных журналах, что ее обработку обеспечивает тщательно разработанная электронная информационная система. Существует большое число новых …

Каждая клиническая проблема может быть стимулом для подготовки обзора литературы как самостоятельно, так и при участии коллег и консультантов. Постоянная подготовка обзоров позволит понять и устранить возникающие противоречия в подходах к лечению больных, без раздумий выполняющих назначения врачей. Врачи до сих пор приобретают опыт только в процессе наблюдения за своими пациентами, но этого не происходит, …

Врач первичной помощи должен знать, что организм ребенка постоянно развивается. Он должен уметь организовать эффективную систему помощи, чтобы обеспечить эффективность ее, а также непрерывность оценки и планирования в течение всего процесса роста и развития ребенка. Часто у него нет необходимости в непосредственном использовании всех профессиональных навыков. С другой стороны, консультанты или любой другой специалист должны …

Понятия «рост» и «развитие» в отношении человека обычно относятся к процессу, в течение которого из оплодотворенной яйцеклетки развивается взрослый организм. Под термином «рост» подразумевают изменение размеров или уровней зрелости, установленных при определенных измерениях. Развитие означает различные аспекты дифференцировки формы и функции, в том числе эмоциональных или социальных изменений, в значительной степени обусловленных внешней средой. Уровень, …

Политическая жизнь любого общества представляет собой арену, на которой устанавливаются его приоритеты, в том числе воздействующие на ребенка. Физический рост и развитие включают изменение размеров и функций организма. Изменения функций колеблются от молекулярного уровня, например активация ферментов в процессе дифференцировки, до комплекса метаболических и физических изменений, происходящих в пубертатном периоде. В раннем детстве интеллектуальное развитие …

Закрепление поведения может быть положительным или отрицательным в зависимости от того, к какому результату приводит то или иное действие. В отличие от отрицательного закрепления наказание создает неблагоприятную основу для проявления поведенческих реакций. Исчезновение поведенческой реакции, которая не вызывается ни отрицательным, ни положительным закреплением, ни наказанием и не имеет склонности к повторению (например, при закрепленном или …

Такие показатели физического развития, как масса и длина тела, окружность головы, определяют статус ребенка по отношению к другим детям того же возраста. Однако только с помощью последовательно получаемых показателей можно оценить динамику процесса достижения им ростового потенциала. Например, у ребенка с массой тела ниже 10-го перцентиля для его возраста можно предположить недостаточность питания, но 10% …