Нарушения, связанные с изменениями функции вегетативной нервной системы
Невротическая анорексия. Состояние относится к серьезным психосоциальным расстройствам и характеризуется сознательным голоданием и значительным уменьшением массы тела. Чаще всего он наблюдается у девочек в раннем подростковом возрасте, иногда сопровождается аменореей.
Заболевание нередко начинается с голодной диеты с целью похудания, несмотря на то что масса тела больного может быть в пределах нормы, но при отказе от пищи она быстро уменьшается. Просьбы родителей, угрозы, лесть малоэффективны. Больные могут делать вид, что едят, но на самом деле прячут пищу или съедают ее и вызывают рвоту либо пользуются клизмами и слабительными средствами.
Больные могут утверждать, что они чувствуют себя и выглядят прекрасно, тогда как окружающие пугаются их худобы. В редких случаях физическая активность больных сохраняется на очень высоком уровне.
В предпубертатном периоде у больных часто отмечаются навязчивые идеи и сужение аффективной сферы. Они стремятся хорошо себя вести, быть хорошими учениками, стать образцом для себя и других. При сборе анамнеза может быть выявлено, что один из родителей или оба страдают желудочно-кишечными заболеваниями или у ребенка были нарушения питания в раннем детстве.
Больные, страдающие невротической анорексией, могут обнаруживать свою незрелость и иметь определенные трудности при вступлении в группу своих ровесников и налаживании общественных связей и отношений.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов
