Приводившиеся ранее данные о том, что у больных множественными тиками уровень интеллекта оценивался выше среднего [Mahler et al., 1945] не подтвердились. В действительности, как показали исследования большого числа больных с помощью теста Векслера, уровень их интеллекта находится в границах нормы [Shapiro et al., 1978; Lees et al., 1984]. Синдром Жилль де ла Туретта может развиваться …

Wilson и соавт. (1982) обнаружили значительно большую выраженность поведенческих нарушений у 21 ребенка с синдромом Жилль де ла Туретта по сравнению с контрольной группой детей того же возраста, отмечая сходство первых с трудными детьми, обучающимися в специальных классах. Авторы указывали, что поведенческие нарушения носили непостоянный характер, и дети с более высокими показателями интеллекта и относительно …

У больных в возрасте около 7 лет единственным проявлением заболевания обычно бывает частое моргание или подергивание головы. Затем нормальное двигательное поведение ребенка заполняют бесчисленные мышечные подергивания, постоянно меняющие свою форму и интенсивность. У некоторых больных наблюдается множество одновременно возникающих тиков, включая вокализации, но в большинстве случаев вокальные тики появляются спустя год или два от начала …

Передние отделы поясной извилины имеют богатую дофаминергическую иннервацию за счет нейронов, идущих от вентральной части покрышки среднего мозга. Этот факт, а также наблюдения о возникновении тиков у больных с постэнцефалитическим дрожательным параличом при приеме агонистов дофамина и исчезновение тиков на фоне приема нейролептиков могут иметь важное значение для понимания патофизиологии тиков. Iverson и Alport (1982) …

Многие из этих звуков напоминают крики животных или эмоциональные восклицания, присущие разговорной речи. Жилль де ла Туретт считал, что каждая вокализация сопровождается мышечным движением в виде вздрагивания или тика, однако в настоящее время полагают, что подобное сочетание не всегда имеет место. Обычно вокальные тики больше проявляют себя во время разговора, чем в периоды молчания, и …

Cohen и соавт. исследовали содержание метаболитов моноаминов в спинномозговой жидкости 10 больных детей (средний возраст 10,6 лет). Результаты показали снижение соотношения уровней гомованилиновой кислоты до и после нагрузки пробенецидом и снижение соотношения уровней 5-гидроксииндолуксусной кислоты до и после нагрузки по сравнению с контрольной группой, хотя по исходному уровню различий между группами выявлено не было. Эти …

Среди большого числа больных, обследованных Shapiro и его коллегами в г. НьюЙ-орке, почти половина были выходцы из Восточной Европы (Shapiro et al., 1978]. В дальнейшем, анализируя выборку из 132 случаев, Shapiro установил, что по сравнению с 4 % больных, имевших родителей нееврейского происхождения, у 25 % пациентов родители были восточноевропейскими евреями, что указывало на возможно …

Van Woert и соавт. (1976) отметили сходство некоторых клинических проявлений синдрома Жилль де ла Туретта с синдромом Леша—Напхана — наследственным заболеванием пуринового обмена. Анализируя истории болезни 111 тяжелых больных тиками, они обнаружили у 24 % указания в семейном анамнезе на подагру, а у 13 % — аутоагрессивное поведение и указания в семейном анамнезе на гиперурикемию. …

По общему мнению, синдром Жилль де ла Туретта носит семейный характер, особенно если считать идиопатический тик его слабым проявлением. В одном из описанных самим Gilles de la Tourette случаев сестра больного страдала таким же заболеванием, a Oppenheim (1887) описал больного, в семье, которого синдромом Жилль де ла Туретта страдали четыре его дочери и трое внуков. …

Chapel (1966) высказал предположение, что болезнь обусловлена органическими изменениями в головном мозге, которые активируются эмоциональным стрессом—например, эмоциями во время ссоры с родителями. Больше того, возможность получить на первое время лечение, вселяющее надежды на улучшение и не требующее вмешательства психиатров, сразу же увеличило число больных, обращающихся к врачам. Fernando (1967), составляя обзор англоязычной литературы по синдрому …