Тотальный тип родового паралича характеризуется поражением всех мышц плечевого пояса и руки. При этом рука висит как плеть, она полностью обездвижена. Предплечье ротировано кнутри и разогнуто. При тотальном параличе плечевого сплетения упомянутые выше деформации, как правило, не наблюдаются. Этот момент объясняется отсутствием ретракции антагонистов, так как все мышечные группы парализованы. В результате конечность занимает пассивное …

Лечебные мероприятия. Родовой паралич, как правило, лечат в амбулаторных условиях. Начинать лечение необходимо с первых дней жизни. Лечение комплексное ортопедическое, должно обеспечивать покой пораженной конечности и не допускать развития контрактур суставов. Необходимы также медикаментозные препараты (обезболивающие средства, витамины и т.д.) и физиотерапевтическое лечение. Последнее стимулирует восстановительные процессы в нервной ткани и мышцах. Важным и обязательным …

Шину изгибают, а затем оборачивают ватой и бинтом и прибинтовывают к конечности, после чего укладывают ее на клиновидную подушку. Упомянутое положение наиболее благоприятно для условий регенерации и восстановления проводимости поврежденных нервных стволов. Поврежденную руку фиксируют не более 3—4 недель. Периодически шину и клиновидную подушку снимают для осуществления гигиенических мероприятий по уходу за ребенком, а затем …

Возникает разрыв грудино-ключично-сосцевидной мышцы при трудных родах, как правило, при тазовом предлежании плода. Разрыв волокон обычно происходит в дистальном отделе грудино-ключично-сосцевидной мышцы в самом слабом ее участке — у места перехода мышечной ткани в сухожильную. Клинически это повреждение выявляется на 6—10-й день по изолированному утолщению мышцы в месте повреждения. Лечебные мероприятия в этой ситуации заключаются …

Данная травма является самой часто встречающейся среди травм опорно-двигательного аппарата у новорожденных. Она составляет 75% всех повреждений опорно-двигательного аппарата, наступающих во время родов. Возникает у 10—11 из 1000 новорожденных при нормальной, но бурно протекающей родовой деятельности и рождении крупного плода или при акушерском вмешательстве — выведении плечика или повороте плода. Отмечена большая частота переломов ключицы …

Клиническая симптоматика. Обращает на себя внимание относительная сглаженность контуров надключичной ямки в первые 2—3 дня, а через 5—7 дней в области перелома отчетливо прощупывается костная мозоль в виде утолщения кости. На пальпацию сломанной ключицы в первые 1—2 дня после травмы ребенок реагирует плачем. Точнее установить диагноз помогает рентгенологическое исследование. Лечебные мероприятия. Специальных лечебных мероприятий переломы …

По частоте возникновения переломы плечевой кости уступают переломам ключицы. Возникновение их связано с грубо оказанным родовспоможением — извлечением ручки плода. Переломы могут быть поднадкостничными с незначительным смещением под углом и со значительным смещением фрагментов. Нередко переломы плечевой кости у новорожденных сочетаются с повреждением отдельных нервных стволов или всего плечевого сплетения. Клиническая симптоматика. Проявляется перелом плечевой …

Нужно отметить, что такая травма, как родовой эпифизеолиз дистального эпифиза плечевой кости, составляет 0,8% всех переломов костей локтевого сустава у детей. По своей локализации и морфологии он напоминает чрезмыщелковые переломы плеча у подростков и взрослых, хотя нужно отметить, что у новорожденных смещение эпифиза обычно небольшое, в связи с чем наличие родовой травмы установить непросто. Лишь …

Переломы бедренной кости у новорожденных возникают в основном при рождении в ягодичном предлежании и трудных родах в момент произведения неправильно выполняемых акушерских манипуляций (в частности, ручного пособия, так называемого поворота на ножку) или при активном извлечении плода за тазовый конец. Нужно отметить, что родовые переломы бедра представляют собой тяжелые повреждения, занимающие не последнее место (по …

Лечебные мероприятия. У новорожденных и детей первых лет жизни перелом бедренной кости лечат консервативным путем. Для этого у только что родившихся детей производят осторожную репозицию фрагментов, а в дальнейшем прибинтовывают слегка отведенную поврежденную конечность к туловищу. С этой целью на переднюю и боковые поверхности живота и груди ребенка помещают ватно-марлевую прокладку. При этом ногу, максимально …