Ложь является другим примером нарушения поведения, на которое часто обращают внимание врача обеспокоенные родители. В первую очередь необходимо установить, достаточно ли зрел ребенок для того, чтобы понимать то, что он говорит, и не введены ли родители в заблуждение заявлениями ребенка, которые для них являются ложью, но совсем не так понимаются ребенком. В некотором смысле ложь …

Детей, в анамнезе у которых отмечаются повторные несчастные случаи, например неудачные падения, необходимо тщательно обследовать. Следует получить данные физического осмотра, провести оценку их психологического состояния и уровня развития, помимо этого, необходим получить данные о семье и особенно о взаимоотношениях родителей. Импульсивное поведение ребенка и его «стремление» к самоповреждению могут быть связаны с неувязками семейной жизни, …

Термином «недостаточность концентрации внимания» обозначают такие нарушения поведения у детей, которые ранее обозначали как «гиперактивность», «гиперкинез», «малые поражения мозга», «малые церебральные дисфункции». В подгруппу детей, страдающих недостаточностью концентрации* внимания, входят дети с гиперактивностью, без нее и с промежуточными нарушениями. Термин «гиперактивность», которым: вначале обозначали этот синдром, вводит в заблуждение. Количественные измерения активности не выявляют различий …

По поводу происхождения, характеристик и даже самого существования этих нарушений существует много мнений. Некоторые авторы утверждают, что нарушения возникают, вероятно, в результате нейрохимических или нейрофизиологических изменений в ЦНС. Понятие термина «недостаточность концентрации внимания» основано на представлении о первичности этого нарушения. Синдром может быть обусловлен генетическими и токсическими факторами, действующими на беременную, а также травмой, аноксией …

При количественных изменениях не было выявлено каких-либо существенных различий в уровне физической активности у детей с синдромом недостаточности концентрации внимания и у здоровых детей контрольной группы, но первые отличались менее целенаправленными движениями, были более неугомонными и суетливыми. У таких детей импульсивный характер действий, их поступки безрассудны и отличаются слабой связью с окружающей обстановкой. Для них …

Возможно, что наиболее важным в диагностике являются история развития и отчеты учителей об успеваемости и о поведении в классе. Анамнез часто определяет диагноз: типично, когда мать вспоминает, что сын был возбудимым, подвижным и требовательным ребенком с интенсивными эмоциональными реакциями, плохим аппетитом и сном, особенно в первые месяцы жизни, капризничал, когда его укладывали в постель. Ритм …

В возрасте 2 — 4 лет трудно определить, кто из детей будет гиперактивным, а кто будет просто живым и общительным ребенком. Последние хорошо усваивают в предшкольный период моторные навыки, устойчиво удерживают внимание, достаточно концентрируют его, правильно видоизменяют свое общественное поведение при подготовке к школе. Педиатр должен быть очень внимателен к детям, начавшим ходить и готовящимся …

Дети, страдающие недостаточностью концентрации внимания, обычно хорошо ведут себя в кабинете врача, сидят спокойно и стараются быть внимательными. Врач: не должен заблуждаться на их счет, поскольку они могут быть очень сдержанными в ситуации, свободной от отвлекающих моментов и требований, характерных для школы и дома. При физикальном обследовании обычно не получают существенных данных для диагностики, хотя …

В настоящее время нет таких исследований, которые позволили бы однозначно установить диагноз недостаточности концентрации внимания. Сообщалось, что у детей при этом наблюдается увеличение удельного веса медленной активности в ЭЭГ без признаков неврологических нарушений или эпилепсии, но эти данные не имеют определяющего значения для диагностики. Компьютеризованный анализ ЭЭГ может быть полезен при оценке некоторых форм затруднений …

Гиперактивность и затруднения при обучении часто сочетаются, поэтому при подозрении на одно из отклонений необходимо провести обследование на предмет выявления другого. У детей с затруднениями в поддержании уровня внимания могут отмечаться и проблемы с обучением, но они не относятся к неспособности в обучении. Последняя относится к проблемам, возникающим на почве перцептивно-моторных затруднений, влияющих на уровень …