Лечебные мероприятия. Изолированные переломы мыщелков бедренной кости без смещения или с небольшим смещением фрагментов требуют пункции сустава, эвакуации при этом крови из него и введения в его полость 25—30 мл 1%-ного раствора новокаина. После адекватного обезболивания можно проводить репозицию фрагментов путем отклонения голени в сторону, противоположную повреждению мыщелка. Поврежденный мыщелок подтягивают коллатеральной связкой коленного сустава …

Переломовывихи — это переломы позвонков, сопровождающиеся смещением отдела позвоночника выше перелома кпереди, а иногда еще и в бок. При этом смещение кпереди может привести к сдавлению спинного мозга. Такие переломовывихи могут возникать при сдавливании позвоночника в продольном направлении, что, как правило, приводит к разрыву задних связок позвоночного столба с переломом суставных отростков позвонков. Смещение также …

Может наблюдаться разрыв спинного мозга — анатомический (с наличием расстояния между концами поврежденного спинного мозга) и аксональный (при внешней, казалось бы, целостности спинного мозга разрушены его проводниковые системы). Ушиб проявляется целым рядом симптомов, характеризующих частичное или полное нарушение проводимости в нервной ткани спинного мозга. Степень необратимости изменений определяется по мере ликвидации явлений травматического шока. Легкая …

Иногда на рентгенограммах не удается выявить костных повреждений, а клинически имеется выраженный синдром повреждения спинного мозга. В таких ситуациях врачу следует иметь в виду, что анализ клинических и секционных данных подтверждает положение, согласно которому спинной мозг повреждается в момент травмы. В момент травмы возникает сразу же подвывих позвоночника со смещением спинного мозга и его ушибом …

При закрытой травме позвоночника наблюдаются различной степени повреждения спинного мозга: незначительные ушибы, размозжения и разрывы спинного мозга соответственно уровню перелома и вывиха позвоночника. А отек спинного мозга, возникающий как следствие травмы, может достичь такой степени, что мозг заполняет весь просвет спинно-позвоночного канала и клиническая картина обеспечивается этим явлением. Выделяют частичное повреждение спинного мозга и полное …

Американская ассоциация спинальной травмы (American Spinal Injury Assosiation) разработала пятиранговую шкалу степени нарушения проводимости спинного мозга. Рангу А (полному нарушению проводимости) соответствует отсутствие сенсорных и моторных функций в сегментах SIV—SV; рангу В (неполному нарушению) — наличие ниже уровня поражения (в том числе в сегментах SIV—SV) чувствительности при отсутствии движений; рангу С (неполному нарушению) — наличие …

Основные его клинические проявления заключаются в атоническом параличе, арефлексии, анестезии всех видов чувствительности ниже уровня травмы, а в некоторых случаях и на 2—3 сегмента выше этого уровня повреждения, в отсутствии функций тазовых органов, быстром присоединении трофических расстройств. Все это происходит в результате нарушения доставки сигналов к самому спинному мозгу (всему виной травматическое перераздражение спинного мозга …

Под термином контузия спинного мозга (contusio spinalis) понимают ушиб его с повреждением самой ткани спинного мозга. Причем в результате этого повреждения могут наблюдаться остаточные явления нарушения функции мозга. Ушиб спинного мозга сопровождается клиникой спинального шока: временными парезами, параличами, гипофункцией тазовых органов и некоторых вегетативных функций (потоотделением, пиломоторными рефлексами, высокой температурой тела и т.д.). Симптомы спинального …