Этиология и патогенез являются наименее разработанными разделами учения о коллагенозах. Пробелы именно в этих областях оказываются основной причиной трудностей в понимании сущности коллагеновых болезней и в лечении соответствующих больных. Помимо недостатка фактических знаний, сложности экспериментального моделирования и т. д., здесь имеет значение и то исходное упрощенное представление об этиологии болезней, которое подверглось недавно серьезной критике …

Аморфное основное вещество, где локализуются наиболее существенные тканевые изменения при коллагенозах, состоит прежде всего из мукополисахаридов. Это высокополимеризованные вещества, построенные из сотен молекул гексозамина и глюкуроновых кислот. Их молекулярный вес достигает 200 000 — 300 000. В настоящее время известно 8 типов мукополисахаридов: гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-сульфаты А, В и С, кератосульфат, гепарин, гепаринсульфат. Наиболее …

Во второй и третьей стадии гисто-морфологических ревматических изменений, по наблюдениям В. Т. Талалаева, указанные экссудативно-альтеративные изменения заменяются клеточной пролиферацией и, наконец, склерозом. Совершенно очевидно, что в первой фазе ревматизма В. Т. Талалаев выявил мукоидное и фибриноидное изменения межуточной соединительной ткани и сочетание их в дальнейшем с воспалительной клеточной пролиферацией и склерозом. В современных исследованиях это …

Морфологический синтез «болезней соединительной ткани» произошел позже. К началу этого синтеза относятся наблюдения Неймана (Neumann), не имевшие, на первый взгляд, особого значения. В 1880 г. Нейман, применив усовершенствованную методику окраски тканей пикрокармином с последующим обесцвечиванием соляной кислотой, показал, что здоровая соединительная ткань легко окрашивается пикрокармином, а пораженная остается неокрашенной или окрашивается слабее. Он наблюдал это …

В 1941 г. Клемперер, Поллэк и Бэр выдвинули в результате изучения диссеминированной красной волчанки положение, что морфологической основой этой болезни является поражение соединительной ткани прогрессирующего характера, которое не ограничивается кожей, но может быть установлено также в сердце, сосудах, в почечных клубочках, в ретроперитонеальных тканях. В 1942 г. эти авторы опубликовали новую работу, в которой, уточняя …

Наружные слои фибриллы (наружная фаза) образованы проколлагеном. Реагентоспособные группы в его молекулах направлены наружу, что делает этот белок чрезвычайно реактивным. В отличие от колластромина он легко растворим в слабых буферных растворах, расщепляется ферментом коллагенозой, может образовывать различные агрегатные формы: гели, волокна и даже псевдокристаллы. Те черты, которые ранее считались характерными вообще для коллагена, являются фактически …

Одной из характерных черт мукополисахаридов основного вещества является их способность полимеризоваться и деполимеризоваться под действием различных энзимов: гиалуронидаз, лизоцима и др. Проявление действия последних зависит от присутствия их ингибиторов (антигиалуронидаз). Деполимеризация основного вещества может происходить также под влиянием антител к его компонентам, инфекций, интоксикаций, гипоксии, недостаточности питания. Кром того, соединительная ткань весьма чувствительна к действию …

Одновременно с Клинге Егер (Jager, 1932) и Рессле (Roessle, 1932, 1933) также указали, что фибриноидные изменения лежат в основе гиперергических тканевых реакций при аллергических болезнях, к которым они относили ревматизм, узелковый периартериит, облитерирующий тромбартериит. В 1938 г. Мазуги и ЕШу (Masugi, JaShu) причислили сюда же склеродермию. Названные и некоторые другие исследования побудили Бэнкса (1941) высказать …

Исследования последних лет о двух типах аллергии весьма помогли в разграничении роли плазмоцитов и лимфоцитов в иммунных процессах. Стало ясным, что при так называемой аллергии немедленного типа, связанной с циркулирующими антителами, последние вырабатываются почти исключительно плазматическими клетками. Сенсибилизация такого типа может быть передана здоровому животному переливанием сыворотки от сенсибилизированного, поскольку именно в ней содержатся соответствующие …