Системная артериальная (артериолярная) гипертония при разных формах артериальной гипертензии имеет различный патогенез. При спонтанной семейно-наследственной артериальной гипертензии, причиной которой считают генетические дефекты, вызывающие нарушения проницаемости клеточных мембран для электролитов, основным патогенетическим механизмом повышения артериального давления является нарушение электролитного равновесия между интра- и экстрацеллюлярной жидкостью. При нейрогенной артериальной гипертензии она обусловлена в основном повышенным влиянием симпатического …

Ангиотензин II (наиболее мощный из прессорных гуморальных агентов) также участвует в патогенезе различных форм артериальной гипертензии, но ведущее патогенетическое значение имеет при нефрогенной, особенно реноваскулярной, артериальной гипертензии, когда в ответ на ишемию почек повышается секреция их юкстагломерулярным аппаратом ренина. Последний, воздействуя на ангиотензиноген (одна из фракций a2-глобулинов плазмы крови), трансформирует его в ангиотензин I, не …

Избыточная секреция альдостерона лежит в основе патогенеза артериальной гипертензии при первичном альдостеронизме, возникающем при опухоли или гиперплазии клеток коры надпочечников, секретирующих альдостерон (синдром Конна). Важное значение она имеет и в патогенезе реноваскулярной артериальной гипертензии — единственной форме этого заболевания, когда в плазме крови определяется повышение одновременно и содержания альдостерона, и активности ренина. При других формах …

С возрастом отмечается умеренное повышение артериального давления (свыше 140/90 мм рт. ст.), нередко достигающее величин переходной зоны (140—160/90—95 мм рт. ст.). Повышается преимущественно систолическое давление, в связи с чем увеличивается пульсовая амплитуда артериального давления. Повышение артериального давления связано главным образом с ухудшением эластических свойств аорты и ее главных ветвей, уменьшением их растяжимости, повышением в итоге …

Гипертоническая болезнь в пожилом и старческом возрасте обусловлена, очевидно, теми же причинами, что и в более молодом. Однако возрастные изменения психоэмоциональной сферы, механизмов нейрогуморальной регуляции обмена и функций, особенно сердечно-сосудистой системы, меняют характер ее течения. Клинически она протекает более доброкачественно, с меньшим количеством гипертонических кризов, однако с более затяжным характером их течения. Наряду с систолическим …

Повышение артериального давления при гипертонической болезни является не следствием другой болезни (почек, некоторых желез внутренней секреции и других органов), а одним из ее симптомов, в отличие от вторичной артериальной гипертензии. При гипертонической болезни повышение уровня артериального давления обусловлено нарушением регуляции кровяного давления. Поэтому следует отличать гипертонию как симптом от гипертонии как болезни. Гипертония (от греч. …

Другим механизмом возникновения гипертонической болезни является гуморальный механизм, который регулирует кровяное давление посредством выделяемых в кровь железами внутренней секреции отдельных гормонов или биологически активных веществ. Среди гормонов, способных повышать уровень артериального давления, большая роль принадлежит ренину — гормону, выделяемому почками, альдостерону — гормону, выделяемому надпочечниками, вазопрессину — гормону шишковидной железы (эпифиз). Особенно выделяется роль женских …

Позже включается механизм ренин — альдостерон, в результате происходит еще большая перестройка: альдостерон усиливает обратное всасывание натрия и воды в почечных канальцах, происходит пассивное внутриклеточное увеличение содержания натрия и воды. Внутриклеточное увеличение содержания натрия и воды происходит также и в стенках сосудов, в результате чего сосудистая стенка набухает (отекает), просвет ее суживается и увеличивается реактивность …

В настоящее время известны факторы риска развития гипертонической болезни. Нужно помнить, что их нельзя отождествлять с причинами развития заболевания, но их наличие сильно увеличивает вероятность его возникновения. К факторам риска гипертонической болезни вместе с эмоциональными стрессами (острыми или хроническими) могут быть отнесены также нарушение режима труда и отдыха, наследственная предрасположенность (патология клеточных мембран), профессиональные вредности …