Наиболее тяжелая модель нарушенного расслабления называется рестриктивной. Выраженное увеличение давления в левом предсердии приводит к раннему открытию митрального клапана и к уменьшению продолжительности фазы изоволюмического расслабления. Из-за высокого давления в левом предсердии значительно увеличивается скорость раннего трансмитрального кровотока. На этой стадии диастолической дисфункции податливость желудочка снижена еще больше, что приводит к очень быстрому и значительному …

Эхокардиографическая диагностика гипертрофии миокарда ЛЖ основана на компьютерном вычислении массы миокарда ЛЖ (ММЛЖ), наиболее точные значения которой могут быть получены только с помощью двухмерной Эхо-КГ. Способ вычисления ММЛЖ, рекомендуемый Американской ассоциацией по эхокардиографии: из левого парастернального доступа получают изображение продольного и поперечного сечений ЛЖ. Поперечный срез регистрируют на уровне капиллярных мышц. Курсором обводят эндокардиальный и …

Эхокардиологическое исследование клапанного аппарата позволяет выявить: сращение створок клапана; недостаточность того или иного клапана (в том числе признаки регургитации); дисфункцию клапанного аппарата, в частности капиллярных мышц, ведущую к развитию пролабирования створок; наличие вегетаций на створках клапанов и другие признаки поражения. Следует помнить, что правильная интерпретация изменений клапанного аппарата, выявляемых при эхокардиографическом исследовании, возможна только при …

Стеноз левого отверстия характеризуется, как известно, частным сращением передней и задней створок митрального клапана, уменьшением площади левого атриовентрикулярного отверстия и обструкцией диастолического кровотока из ЛП в ЛЖ. Имеются два характерных эхокардиографических признака митрального стеноза, выявляемых при М-модальном исследовании: значительное снижение скорости диастолического прикрытия передней створки митрального клапана; однонаправленное движение передней и задней створок клапана. Эти …

Доплерэхокардиографическое исследование трансмитрального диастолического потока крови позволяет выявить ряд признаков, и связанных преимущественно со значительными увеличением диастолического градиента давления между ЛП и ЛЖ и замедлением снижения этого градиента в период наполнения ЛЖ. К числу этих признаков относятся: увеличение максимальной линейной скорости раннего трансмитрального кровотока до 1,6—2,5 мс–1; замедление спада скорости диагностического наполнения (уплощения спектрограммы); значительная …

Недостаточность митрального клапана — это наиболее частая патология митрального клапана, клинические проявления которой нередко слабо выражены или отсутствуют вообще. Различают 2 основные формы митральной регургитации: органическая недостаточность митрального клапана со сморщиванием и укорочением створок клапана, отложением в них кальция и поражением подклапанных структур (ревматизм, инфекционный эндокардит, атеросклероз, системные заболевания соединительной ткани); относительная митральная недостаточность, обусловленная …

Прямых эхокардиографических признаков митральной недостаточности при применении одно- и двухмерной эхокардиографии не существует. Единственный достоверный признак органической митральной недостаточности — несмыкание (сепарация) створок МК во время систолы желудочка — выявляется крайне редко. К числу косвенных эхокардиографических признаков митральной недостаточности, отражающих характерные для этого порока гемодинамические сдвиги, относятся: увеличение размеров ЛП; гиперкинезия задней стенки ЛП; увеличение …