Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Справочник кардиолога / Диагностика и лечение в кардиологии / Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний / Доплерэхокардиографическое исследование трансмитрального диастолического потока крови

Доплерэхокардиографическое исследование трансмитрального диастолического потока крови

Доплерэхокардиографическое исследование трансмитрального диастолического потока крови позволяет выявить ряд признаков, и связанных преимущественно со значительными увеличением диастолического градиента давления между ЛП и ЛЖ и замедлением снижения этого градиента в период наполнения ЛЖ.

К числу этих признаков относятся:

  1. увеличение максимальной линейной скорости раннего трансмитрального кровотока до 1,6—2,5 мс–1;
  2. замедление спада скорости диагностического наполнения (уплощения спектрограммы);
  3. значительная турбулентность движения крови.

Последний признак проявляется существенно более широким, чем в норме, распределением частот и уменьшением площади окна спектрограммы. Для измерения площади левого атриовентрикулярного отверстия используют два способа. При двухмерной Эхо-КГ из парастернального доступа по короткой оси на уровне кончиков створок клапана площадь отверстия определяют планиметрически, обводя курсором контуры отверстия и момент максимального диастолического раскрытия створок клапана.

Более точные данные получают при доплеровском исследовании трансмитрального потока крови и определении диастолического градиента трансмитрального давления. В норме он составляет 3—4 мм рт. ст. При увеличении степени стеноза возрастает и градиент давления. Для расчета площади отверстия измеряют время, за которое максимальный градиент снижается вдвое. Это так называемое время полураспада градиента давления (Т1/2).

Градиент давления по данным доплерэхокардиографии вычисляется с помощью упрощенного уравнения Беркулли:

D Р = 4 х V2

где D Р — градиент давления по обе стороны абстракции;

V — максимальная скорость кровотока дистальной обструкции.

Было показано, что если площадь левого аv-отверстия равна 1 см2, время Т1/2 составляет 220 мс, площадь отверстия меньше 1 см2.

Далее по теме: