Лечебная тактика при пароксизмальных тахикардиях Лечебная тактика при пароксизмальных тахикардиях определяется тяжестью состояния больного, степенью нарушений гемодинамики. В полном объеме надлежащую помощь может оказать специализированная кардиологическая бригада. Антиаритмическая медикаментозная терапия проводится на фоне седативной терапии и капельного введения поляризирующей смеси. При наджелудочковых пароксизмальных тахикардиях до применения антиаритмических лекарств следует испробовать купирующий эффект возбуждения блуждающего нерва. …

Эти препараты универсального действия, применяемые при всех видах пароксизмальных аритмий. Однако у них имеются и существенные особенности, заставляющие при разных видах аритмии предпочитать одни и ограничивать применение других препаратов. При мерцательной аритмии, трепетании предсердий с целью купирования пароксизма применяют новокаинамид, гилуритмал, ритмодан, кордарон. Этмозин менее эффективен. Пропранолол, изоптин не столько купируют мерцание и трепетание предсердий, …

Лечение нейроциркуляторной дистонии Лечение включает упорядочение режима труда и отдыха, ЛФК, аутогенную тренировку в комплексе с другими методами психотерапевтического воздействия, седативные препараты (экстракт валерианы, настойка пустырника, бромистый натрий), беллоид, витаминотерапию, по показаниям — блокаторы бета-адренергических рецепторов. Недостаточность аортального клапана чаще диагностируется у мужчин. Значительный обратный ток крови из аорты в левый желудочек из-за неполного смыкания …

При выслушивании сердца обнаруживают ослабление I тона на верхушке и II тона на аорте. Характерен диастолический шум с эпицентром во втором межреберье справа от грудины или в третьем-четвертом межреберье слева от грудины. Шум мягкий, дующий, лучше выслушивается в положении сидя с наклоном туловища вперед, в фазе выдоха с задержкой дыхания. При недостаточности аортального клапана может …

Эхокардиография при недостаточности аортального клапана менее информативна. Можно в ряде случаев определить вибрацию передней створки митрального клапана в период диастолы, что обусловлено попаданием ретроградного тока крови из аорты на открытые створки митрального клапана. Лоцировать измененные створки аортального клапана удается лишь иногда. Если порок обусловлен затяжным септическим эндокардитом, то удается выявить вегетации на клапанах при условии, …

Специфических консервативных методов лечения митрального стеноза не существует. Недостаточность кровообращения лечат по общепринятым методам (сердечные гликозиды, мочегонные средства, средства, корригирующие расстройства водно-солевого баланса и ликвидирующие другие метаболические нарушения в миокарде), при активном ревматическом процессе — противоревматические средства, антибиотики, кортикоидные гормоны. Ликвидировать митральный стеноз можно хирургическим вмешательством. Митральная комиссуротомия —единственное радикальное средство лечения этого порока сердца. …

Рентгенологические исследования ценны для установления порока сердца и преобладания его вида, проводятся обычно с контрастированием пищевода. Отклонения пищевода по больному или малому радиусу указывают на митральный стеноз или преобладание стеноза при сочетанном пороке. В активной фазе ревматизма больного необходимо госпитализировать. Если этого нельзя сделать, он должен соблюдать постельный режим в домашних условиях. Двигательный режим расширяется …

Из антибиотиков показан пенициллин — 1200000—1500000 Ед/сут, курс лечения — не менее 10 дней. Пенициллин оказывает бактерицидное действие на бета-гемолитический стрептококк группы А. В последующем используют бициллин-1 в дозе 1200000 Ед 1 раз в 3 недели или бицилин-5 в дозе 1500000 Ед 1 раз в 4 недели. Из салициловых препаратов чаще применяют ацетилсалициловую кислоту (аспирин), …