Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Лечение заболеваний, сопровождающихся сердцебиением (I)

Лечебная тактика при пароксизмальных тахикардиях

Лечебная тактика при пароксизмальных тахикардиях определяется тяжестью состояния больного, степенью нарушений гемодинамики. В полном объеме надлежащую помощь может оказать специализированная кардиологическая бригада. Антиаритмическая медикаментозная терапия проводится на фоне седативной терапии и капельного введения поляризирующей смеси.

При наджелудочковых пароксизмальных тахикардиях до применения антиаритмических лекарств следует испробовать купирующий эффект возбуждения блуждающего нерва. Для этого применяют так называемые вагусные пробы:

  • массаж каротидного синуса. Сначала справа — 10—20 с, при отсутствии эффекта — слева, проводят его осторожно, контролируя деятельность сердца;
  • умеренное надавливание на глазные яблоки в течение нескольких секунд;
  • искусственное вызывание рвоты;
  • проба Вальсальвы (глубокий вдох с максимальным выдохом при зажатом носе, закрытом рте).

При отсутствии эффекта применяют следующие лекарственные препараты. Новокаинамид, универсальный препарат. Средняя доза — 10 мл 10%-ного раствора, вводится за 5—10 минут. Аймалин (гилуритмал). Обычная доза — 2 мл 2,5%-ного раствора в 10 мл изотонического раствора глюкозы за 3—5 минут. Ритмодан (ритмилен), ампулы по 5 мл (50 мг), вводят по 100—150 мг за 5 минут. Этмозин — препарат фенотиазинового ряда без нейролептического действия. Ампула содержит 2 мл 5%-ного раствора, вводят по 4—5 мл со скоростью 1 мл/мин. Пропранолол (обзидан), ампула по 1 и 5 мл 0,1%-ного раствора (1 и 5 мг). Вводят до 10 мл со скоростью 1 мг/мин. Кордарон, ампулы по 150 мг (3 мл 5%-ного раствора). Вводят до 5 мк/кг за 3—5 минут. Изоптин, ампулы по 2 мл 2,5%-ного раствора (5 мг).

Далее по теме: