Размеры и вид повреждения как мягких тканей, так и кости оказывают прямое влияние на исходы лечения открытых переломов. Так, например, при оскольчатых переломах костей голени, независимо от величины кожной раны, если нет клинически выраженных признаков размозжения мягких тканей (нетяжелая травма) средний срок нетрудоспособности равен 4,5 мес. при умеренном размозжении (средняя тяжесть травмы) — 6 мес. …

Средний срок фиксации аппаратом равнялся 73,1 дня, у одного больного — 20 дней, у 4 — 21 — 30, у 3 — 31 — 40, у 9 — 41 — 50, у 19 — 51 — 60, у 8 — 61 — 75, у 8 — 76 — 90, у 17 — более 90 дней. …

Недостаточная прочность сращения отломков при диафизарных переломах костей нижних конечностей при преждевременном снятии чрескостного аппарата привела к тому, что у 13 больных с переломами бедренной кости и у 26 с переломами костей голени при нагрузке на конечность в ближайшие дни возникла угловая деформация. Всем этим больным был повторно наложен аппарат, с помощью которого возникшие деформации …

Среди осложнений, возникающих после снятия аппарата, чаще всего, по нашим данным, отмечалась углообразная деформация костного регенерата или его надлом по типу «зеленой веточки». Это осложнение обусловлено тем, что недостаточно зрелый регенерат, обладая значительной прочностью на продольное растяжение и сжатие, плохо выдерживает нагрузку на изгиб. Поэтому после чрескостного компрессионного и особенно дистракционного остеосинтеза снятие аппарата без …

Редким осложнением является патологический перелом кости на уровне спиц, возникающий даже от незначительной травмы. Это наблюдается при проведении двух спиц в одной плоскости через диафизы плечевой кости и костей предплечья, поскольку приводит к значительному снижению их прочности на этом уровне. Особенно уменьшается прочность кости в случаях ее ожога спицами. Для предупреждения такого осложнения перекрещивающиеся спицы …

Выполнение основных биомеханических правил наложения аппарата обычно приводит к саморепозиции костных отломков. Несоблюдение этих правил является основной причиной возникновения смещений костных отломков по ширине, под углом или ротационных. Смещение по длине и под углом возникают обычно при продольной компрессии костных отломков, не имеющих торцевого упора. Осуществляемая в таких случаях встречно-боковая компрессия при превышении предела прочности …

Среди неинфекционных осложнений, связанных с применением спиц, наиболее тяжелыми являются ранения сосудов и нервов. Обычно знание топографической анатомии и вариантов строения и расположения основных сосудисто-нервных пучков конечностей исключает их повреждение спицами. Однако предшествующая травма и оперативные вмешательства нередко нарушают нормальные анатомические взаимоотношения, что создает возможность повреждения сосудов и нервов при проведении спиц. Прокол спицей артерии …

Если в течение 3 — 4 дней воспалительный процесс не купируется, соответствующую спицу необходимо удалить. Для предупреждения заноса инфекции в глубь тканей спицу извлекают со стороны воспаления. После стихания воспаления при необходимости проводят дополнительную спицу, которую фиксируют к тому же кольцу (дуге). Несвоевременное удаление спицы может привести к возникновению так называемого локального «спицевого» остеомиелита. Одним …

Представленные в данной книге экспериментальные и клинические данные свидетельствуют, что чрескостный компрессионный остеосинтез позволяет достичь и сохранить такой высокий уровень устойчивости на стыке костных отломков, который может обеспечить оптимальные условия для формирования первичного костного сращения в сроки, значительно меньшие, чем общепринятые средние. Объяснить имеющееся несоответствие между экспериментальными и клиническими данными позволяют сведения о силе используемой …

Анализ ближайших и отдаленных результатов лечения больных с закрытыми переломами с использованием чрескостного остеосинтеза свидетельствует, что отличные и хорошие результаты могут быть обеспечены в 98,6% случаев. Малая травматичность чрескостного остеосинтеза позволяет эффективно применять его у лиц пожилого и старческого возраста. При лечении 192 больных в возрасте в среднем 71,5 года в 93% случаев функция поврежденной …