После контрольной рентгенографии, через мыщелки плечевой кости, ориентируясь на иглу, введенную в сустав, проводят две параллельные спицы с расположенными с противоположных сторон упорными площадками, на расстоянии 0,5 см друг от друга. Концы спиц фиксируют к полукольцу и натягивают в противоположные стороны. При этом мыщелки сближаются до контакта и компрессируются. Фиксируют и натягивают также и вторые …

Показания и противопоказания Показанием к чрескостному остеосинтезу являются нерепонирующиеся чрес- и надмыщелковые переломы дистального суставного конца плечевой кости, оскольчатые Т- и У-образные межмыщелковые переломы, а также переломы локтевого отростка с большим смещением. Противопоказания общие для этого метода лечения. Инструменты Для чрескостного остеосинтеза индивидуально подбирают кольца и полукольца с зажимами одного диаметра соответственно объему плеча в …

Показания и противопоказания Переломы проксимального суставного конца плечевой кости, как и бедренной, отмечаются в основном у лиц пожилого и старческого возраста. Поэтому показание к чрескостному остеосинтезу являются лишь те переломы, которые не удалось вправить консервативным путем. Относительным показанием являются также многооскольчатые переломы головки плечевой кости. Все остальные виды переломов с успехом лечат консервативно. Инструменты Перед …

Перевязку и уход за спицами осуществляют по обычной методике. Со 2-го дня больные начинают ходить с помощью костылей без нагрузки на оперированную конечность. В стационаре больные должны находиться в течение 2 — 3 нед., затем лечение можно продолжить в амбулаторных условиях с обязательными контрольными осмотрами 1 раз в неделю. При раздробленных переломах через 2 нед. …

При перело-мовывихах, возникших от непрямой травмы при сдвиге стопы внутрь с супинацией и внутренней ротацией, происходит крупнооскольчатый перелом медиальной лодыжки на уровне суставной щели, отрывной перелом латеральной лодыжки или разрыв пяточно-малоберцовых связок. Дальнейшая внутренняя ротация стопы и резкая подошвенная флексия приводят к перелому переднего края нижней суставной поверхности большеберцовой кости и передне-внутреннему вывиху или подвывиху …

При раздробленных переломах дистального суставного конца большеберцовой кости, возникших при падении с высоты на выпрямленную ногу, клинико-рентгенологическая картина отличается разнообразием. Наиболее часто при этом происходит перелом медиальной лодыжки, перелом малоберцовой кости в нижней трети с разрывом межберцового синдесмоза, клиновидный компрессионный многооскольчатый перелом нижней суставной поверхности большеберцовой кости. Сминание последней может произойти в основном сзади и …

При перело-мовывихах, возникших от непрямой травмы, при сдвиге стопы кнаружи с пронацией и наружной ротацией указанный механизм травмы приводит к отрывному перелому медиальной лодыжки или разрыву дельтовидной связки, перелому малоберцовой кости в нижней трети, разрыву межберцового синдесмоза, а при дальнейшей ротации — и к перелому заднего края нижней суставной поверхности большеберцовой кости. Одновременно происходит задне-наружный …