Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Переломы костей локтевого сустава (послеоперационное ведение больных)

После контрольной рентгенографии, через мыщелки плечевой кости, ориентируясь на иглу, введенную в сустав, проводят две параллельные спицы с расположенными с противоположных сторон упорными площадками, на расстоянии 0,5 см друг от друга.

Концы спиц фиксируют к полукольцу и натягивают в противоположные стороны. При этом мыщелки сближаются до контакта и компрессируются. Фиксируют и натягивают также и вторые концы спиц. Перед натяжением их слегка изгибают в противоположные стороны.

Проведение остальных спиц и монтаж аппарата такой же, как и при надмыщелковых переломах.

При переломах локтевого отростка спицы проводят во фронтальной плоскости, отступя на 3 см от конца дистального костного отломка в положении максимального сгибания в локтевом суставе. Предплечье полностью разгибают и производят закрытую репозицию локтевого отростка пальцами или однозубыми крючками.

Момент репозиции можно легко определить по исчезновению щели между костными отломками. В репонированном положении со стороны верхушки локтевого отростка вдоль локтевой кости проводят короткую спицу с упорной площадкой. Сместив мягкие ткани, проксимально через центр локтевого отростка во фронтальной плоскости проводят еще одну спицу. Обе фронтальные спицы фиксируют к двум полукольцам и натягивают. Полукольца соединяют стержнями и осуществляют продольную компрессию.

Перевязки и наблюдение за спицами обычные. Один раз в 5 дней осуществляют продольную компрессию на 0,5 мм. При межмыщелковых переломах спицы с упорными площадками натягивают навстречу друг другу на 3-й и 10-й день.

Главным в послеоперационный период является ранее и настойчивое проведение лечебной физкультуры, состоящей из активных и пассивных движений во всех суставах поврежденной конечности, но прежде всего — в локтевом.

Аппарат снимают через 2 — 3 нед. у детей и через 4 — 6 нед. у взрослых. Активную механотерапию суставов поврежденной конечности продолжают в амбулаторных условиях и после снятия аппарата. Полная амплитуда движений в локтевом суставе восстанавливается через 1,5 — 2 мес. после травмы.

«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А.А.Девятов

Далее по теме: