При оскольчатых переломах, фиксированных двумя парами колец, аппарат надо снимать постепенно. После принятия решения о снятии аппарата через каждые 3 — 5 дней удаляют по одной спице из средних колец. Все это время больной должен не прекращать нагрузку на поврежденную конечность. Через 1 нед. После удаления четырех спиц средних колец, снимают весь аппарат. Такое постепенное …

После снятия аппарата, даже при отсутствии патологической подвижности в области перелома, необходимо дифференцированно подходить к назначению дальнейшей нагрузки на поврежденную конечность. Молодая костная мозоль не способна сразу после снятия аппарата выдержать большие, особенно угловые, нагрузки. Резкая смена условий нагрузки может привести к частичному рассасыванию костной мозоли и возникновению углообразной деформации. Это особенно относится к тем …

Прочная фиксация костных отломков аппаратом, мобильность пострадавших и возможность самообслуживания являются предпосылками к тому, что известная их часть после стихания острых явлений может быть выписана из стационара и лечиться амбулаторно. Это относится только к больным с изолированными переломами костей верхней конечности и голени. Больные с переломами бедра должны оставаться в стационаре до снятия аппарата. О …

В задачи центра восстановительной хирургии костей и суставов входит осуществление следующих мероприятий I. Круглосуточное и ежедневное оказание ургентной амбулаторной травматологической помощи жителям города или прикрепленных районов. II. Круглосуточное и ежедневное оказание ургентной стационарной травматологической помощи жителям района обслуживания. III. Оказание плановой стационарной помощи больным с заболеваниями и последствиями травм аппарата опоры и движения. IV. Амбулаторное …

Для чрескостного остеосинтеза показанными являются любые переломы костей, образующих коленный сустав, при удовлетворительном состоянии кожных покровов, позволяющем проводить спицы. Противопоказания те же, что к любому оперативному вмешательству. Как правило, репозицию костных отломков и их фиксацию можно осуществить закрытым способом. Для закрытого остеосинтеза показанными являются переломы одного или обоих мыщелков в случаях, когда нет дефекта губчатой …

При выборе способа репозиции и фиксации костных отломков необходимо учитывать характер перелома и расположение плоскости излома, степень и характер повреждения мягкотканных элементов сустава. Получить такую информацию на основании анализа стандартных рентгенограмм не всегда возможно. Поэтому необходимо проводить дополнительную рентгенографию в положениях внутренней и наружной ротации на 45°. После удаления крови из коленного сустава посредством обязательной …

При переломе голени специальную гимнастику проводят с целью предупреждения сгибательной контрактуры коленного сустава и эквинусной — голеностопного, к развитию которых может привести неправильная методика послеоперационного ведения больных. Это достигают либо пассивным разгибанием коленного сустава с помощью мешочков с песком, гамаков с грузами, которые накладывают на переднюю поверхность коленного сустава (под дистальное кольцо подкладывают подушку), либо …

Лечебная физкультура, являясь необходимой частью комплексного восстановительного лечения при повреждениях аппарата опоры и движения, в условиях чрескостного остеосинтеза имеет свои особенности. Наибольший эффект от лечебной физкультуры достигают при максимально раннем и систематическом ее применении. Восстановительное лечение в ближайший послеоперационный период направлено на улучшение общего состояния больного, предупреждение возможных осложнений со стороны дыхательной системы, улучшение функционального …