Также особо тяжелым больным, помимо инфузионно-трансфузионной и медикаментозной терапии, проводят и специальные реанимационные мероприятия (анальгетический наркоз, нейроплегию, ганглиарную и адренергическую блокаду, инфузии, искусственную вентиляцию легких, обменные переливания крови и т.д.). Иногда, особенно в военно-полевых условиях, проводят паранефральную блокаду по А.В. Вишневскому 0,25%-ным раствором новокаина, подогретым до температуры тела, по 100—110 мл на каждую сторону, футлярную …

Итак, противошоковая терапия складывается из следующих компонентов: обеспечения психоэмоционального покоя больного, профилактики и коррекции нарушений гемодинамики, поддержания на соответствующем уровне кислотного режима, профилактики и коррекции нарушений обмена веществ, борьбы с эндотоксемией, профилактики и коррекции нарушений внутриклеточного обмена, а также функционального состояния почек и т.д. После адекватного и проведенного в полном объеме противошокового лечения приступают к …

Начинают с первичной хирургической обработки обожженной поверхности, а при ожогах II—IV степеней такая обработка возможна только после выведения пострадавшего из состояния ожогового шока. В такой ситуации, когда из-за тяжести состояния больного туалет ожоговой поверхности осуществить невозможно, обожженную поверхность закрывают повязкой с антисептическим раствором, а ее туалет осуществляют после стабилизации общего состояния больного. Туалет ожоговой поверхности …

Открытый способ, являющийся классическим, в сегодняшней практике применяется достаточно редко. Этот способ основан на создании на обожженной поверхности коагуляционной пленки. Закрытый способ состоит в наложении повязки с мазью Вишневского или с эмульсией, содержащей антибактериальный препарат (левомеколь, фурацилиновую, синтомициновую эмульсии и др.). Повторные перевязки производят в зависимости от стадии раневого процесса по мере пропитывания повязок раневым …

Однако если имеются обширные глубокие ожоги, раннюю некрэктомию и первичную кожную пластику не проводят. В подобных случаях целесообразнее провести этапную некрэктомию — последовательное иссечение участков некротически измененных тканей во время очередной перевязки. Кожную пластику в дальнейшем осуществляют также последовательно, в несколько этапов, по мере появления раневого дефекта дерматомом берут расщепленный кожный лоскут или маленькие кусочки …

В оказании медпомощи при ожогах выделяют четыре этапа. Первый этап (догоспитальный) включает первую медицинскую помощь, оказываемую в порядке само- и взаимопомощи на месте происшествия, а также бригадами скорой помощи или работниками здравпунктов предприятий и учреждений, и амбулаторное лечение в травматологических пунктах или хирургических кабинетах поликлиник при небольших ожогах. Второй этап (госпитальный — первый уровень) — …

По отношению ко всем ожогам химические ожоги составляют 29,7% случаев, а ко всем травматическим повреждениям — 3,4 %. Особенностью этих ожогов является более длительная экспозиция действия повреждающего начала, что дает возможность в ряде случаев успешно применить нейтрализующие вещества и уменьшить эффект химического воздействия на ткани. Химические ожоги очень медленно заживают. Повреждающие кожный покров химические вещества, …

Отравление кислотами — соляной (хлористо-водородной), серной, азотной, уксусной Местное действие концентрированных кислот состоит в том, что свободные водородные ионы отнимают у тканей воду, свертывают белок с образованием кислых альбуминатов и приводят к образованию сухого коагуляционного некроза. Под воздействием водородных ионов разрушается гемоглобин. Его дериваты (гематопорфирин, кислый гематин и т.д.) обусловливают темно-коричневую или буровато-черную окраску некротизированных …

При контакте с кожей пары фтора воспламеняются и приводят к ее термическому поражению, местное действие других ядов ограничивается образованием химических ожогов кожи и слизистых оболочек. Первая помощь при химических ожогах заключается в удалении химического вещества механическим путем (смыванием) и путем нейтрализации его антидотом. Щадящее смывание производится теплой водой с мылом (применяются некоторые нейтрализаторы), также струйно …

Возникают чаще всего в результате ультрафиолетового облучения, действия рентгеновских лучей и радиоактивного облучения (проникающей радиации, радиоактивных изотопов и т.д.). В мирной обстановке эти ожоги чаще всего возникают при чрезмерном ультрафиолетовом облучении, применяемом с лечебной целью, и при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами (солнечные ожоги). Радиоактивные ожоги в боевой обстановке возникают в основном вследствие облучения …