Вдобавок ко всему электролитические сдвиги в организме, вызванные перемещением калия из внутриклеточной жидкости во внеклеточную среду, вызывают и перемещение натрия в противоположном направлении. Это в свою очередь значительно повышает осмотическое давление в клетках и, следовательно, приводит к перемещению в них воды из внеклеточного субстрата неповрежденных тканей. Таким образом, в тяжелых случаях внеклеточная дегидратация сочетается с …

Наличие всех описанных патологических процессов в организме пострадавшего требуют для их компенсации в той или иной мере повышенного потребления кислорода. Однако в связи с нарушением внешнего дыхания (уменьшением его глубины при увеличении его частоты и минутного объема) в организме возникает артериальная гипоксемия, а расстройства функции сердечно-сосудистой системы ухудшают доставку и этого небольшого количества кислорода в …

В фазе компенсации, вызванной перевозбуждением центральной нервной системы, жалобы больных сводятся к чувству боли, такие больные несколько возбуждены (возможно состояние эйфории), беспокойны, стонут, пытаются встать. Все это сопровождается ознобом и мышечной дрожью. В большинстве случаев сознание таких больных сохранено. Пульс и дыхание слегка учащены, артериальное давление повышено. Уже в конце данной фазы возможна нормализация артериального …

I степень тяжести (легкий ожоговый шок) — глубокий ожог до 20% поверхности тела, кожа бледная, отмечаются озноб, умеренная жажда, сознание при этом ясное, может быть кратковременное возбуждение. Другие симптомы — пульс 100—104 ударов в минуту, систолическое давление нормальное, умеренно выраженная гемоконцентрация, незначительное понижение общего белка сыворотки крови. II степень тяжести (тяжелый шок) — площадь глубокого …

Даже несмотря на многочисленные симптомы ожогового шока, его бывает достаточно трудно диагностировать на ранних этапах развития процесса. Для облегчения установления данного диагноза нередко используется табличный способ его диагностики, он применяется также при исследовании ожоговой токсемии, позволяет по основным показателям ориентировочно прогнозировать тяжесть шока и определять объем незамедлительно начинаемой комплексной противошоковой терапии. В ряде случаев своевременно …

Данное состояние является вторым периодом ожоговой болезни, в котором ведущими патологическими процессами можно назвать токсикоз и снижение реактивности организма пострадавшего. Длительность этого периода составляет около 2 недель. Длительность периода токсемии, продолжительность и степень выраженности всех характерных для этого периода патологических процессов зависят от глубины поражения тканей и площади ожога. Токсемия слабо выражена при поверхностных ожогах …

Это третий период ожоговой болезни. Данный период имеет место у пострадавших с более обширной площадью поражения и глубокими поражениями кожи. Течение этого периода двухфазное. Первая фаза предполагает начало отторжения струпа до полного очищения раны (2—3 недели). Во время второй фазы происходит образование гранулирующих ран до полного их заживления, в том числе это относится к ранам …

В третьем периоде ожоговой болезни присоединяются бессонница, потеря аппетита, крайне выражена адинамия больного. Нарастает анемия, снижается лейкоцитоз, увеличивается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, температура тела больного при этом субфебрильная. Признаками ожогового истощения являются также видимое исчезновение жирового подкожного слоя, атрофия исчерченной мышечной ткани. Могут возникать рецидивирующие пневмонии, в некоторых особо тяжелых случаях заканчивающиеся абсцессом легкого, на …

Пострадавшим при пожаре в первую очередь всеми возможными средствами необходимо потушить горящую одежду, а на открытых участках тела убрать горючие вещества и зажигательные смеси. Горящая одежда с пострадавшего сбрасывается людьми, находящимися поблизости. Одежду, которую снять не удается, нужно потушить, накрыв одеялом или другим предметом для прекращения доступа кислорода. Можно поливать водой, засыпать землей, песком и …

Общее лечение ожоговых больных сводится к борьбе с общими и местными проявлениями ожоговой болезни. Главным моментом лечения в стационаре остается борьба с ожоговым шоком, терапия которого подразумевает борьбу с кардинальными проявлениями шока — нарушением центральной, регионарной и периферической гемодинамики, нарушением водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия, нарушением функции внешнего дыхания (борьба с гипоксией), функционального состояния печени, …