Ожоговый шок (Фаза компенсации II)

I степень тяжести (легкий ожоговый шок) — глубокий ожог до 20% поверхности тела, кожа бледная, отмечаются озноб, умеренная жажда, сознание при этом ясное, может быть кратковременное возбуждение. Другие симптомы — пульс 100—104 ударов в минуту, систолическое давление нормальное, умеренно выраженная гемоконцентрация, незначительное понижение общего белка сыворотки крови.

II степень тяжести (тяжелый шок) — площадь глубокого ожога составляет 21—40%, кратковременное психомоторное возбуждение сменяется периодической заторможенностью, характерны тошнота и рвота, кожа и слизистые оболочки бледные, сухие, акроцианоз, тахикардия, лабильное артериальное давление, снижение суточного диуреза до 600 мл, повышение относительной плотности мочи, азотемия, нарастание гемоконцентрации, гипопротеинемия, некомпенсированный метаболический ацидоз.

III степень тяжести (крайне тяжелый ожоговый шок) — глубокий ожог, превышающий 40% поверхности тела, заторможенность и безразличие больного к окружающему, временами спутанное сознание, кожа и слизистые оболочки бледные или цианотичные, озноб, жажда, тошнота и рвота “кофейной гущей”, нарастающий парез кишок, резко выраженная тахикардия.

Другие симптомы — пульс 125—128 ударов в минуту, систолическое давление снижено до 11,2—11,6 кПа (84—87 мм рт. ст.), отмечается нарушение коронарного кровообращения, гипертензия малого круга кровообращения, олиго- или анурия (моча темно-бурого цвета с осадком и запахом гари), азотемия, значительная гемоконцентрация, высокий лейкоцитоз, нарушение кислотно-щелочного равновесия, умеренная гиперкалиемия и т.д. Лишь в очень редких случаях больных с крайне тяжелым течением ожогового шока удается спасти.

Далее по теме: