Врожденный гидропс плода сопровождается шоком и гипоксией. Перед обменной трансфузией необходимо про зондировать пупочные сосуды, извлечь 50 — 70 мл крови, ввести трахеальную канюлю, обеспечить вентиляцию, провести алкализацию «вслепую» (3 — 5 мл 8,4% раствора гидрокарбоната натрия на 1 кг), произвести пункцию брюшной полости при асците (декортон 1 — 2 мг/кг), про извести небольшую трансфузию …

Принцип: фотохимическая деградация и детоксикация билирубина, содержащегося в коже. Наиболее действенна синяя часть спектра. Источником света в клиниках ЧССР, служит Медиколюкс В Тесла, лампа которого рассчитана на 2500 ч работы. Показаниями к светолечению являются изоиммунизация по системе АВ (при рано начатом светолечении резко уменьшают число обменных трансфузий); большую помощь при выборе показаний для светолечения оказывает …

Постоянно контролируют уровень билирубина в крови. После первых часов облучения моча ребенка обычно становится более темной, иногда отмечаются небольшие порции жидкого кала. Нужно тщательно контролировать температуру тела, поскольку существует опасность перегревания. Лечение подробно протоколируется. Ведется запись часов работы прибора. К нежелательным эффектам относятся перегрев, де гидратация и развитие конъюнктивитов, обусловленные неправильным применением светолечения и нарушением …

При парезе плечевого сплетения сразу после прохождения ребенком фазы адаптации ручке следует придать положение отведения и наружной ротации плеча и сгибания в локтевом суставе. Это положение меняют на от ведение и наружную ротацию плеча и разгибание в локтевом суставе. Контрактуры освобождают и растягивают сразу после их появления, иногда даже на протяжении нескольких дней. В качестве …

Кормление здорового доношенного новорожденного. Оптимальным является кормление материнским молоком. Необходимо до родов объяснить женщине значение кормления материнским молоком для будущего ребенка и для нее самой и тем самым заложить основы сильной мотивации к вскармливанию ребенка грудью. Педиатр (совместно с акушером и медицинской сестрой) после родов должен помочь матери как можно скорее овладеть техникой кормления и …

В течение первых двух дней время кормления стоит ограничить 5 мин; прикладывать ребенка следует к той и другой груди. В результате стимулируется рефлекс выделения молока и образуется взаимопонимание между матерью и ребенком. С наступлением лактации продолжительность кормления постепенно увеличивается до  20 мин. Чрезмерному накоплению молока можно воспрепятствовать более частым прикладыванием ребенка к груди. При неполном …

В течение первых двух дней перед наступлением лактации потребность ребенка в жидкости возмещается кипяченой водой или чаем. Если лактация не наступает в течение 72 ч, воду или чай за меняют на донорское женское молоко. При резком уменьшении массы тела (более 10% от массы тела в течение первых двух дней) ребенка надо подкармливать. Все усилия прилагают …