Артериальное давление необходимо контролировать при всех послеоперационных состояниях, врожденных пороках развития сердца и крупных сосудов, при подозрении на эти пороки, при сердечной недостаточности и нарушениях ритма, шоке и гиперволемии. Артериальное давление можно измерять с помощью влектрического манометра, что является составной частью катетеризации крупных сосудов и сердца (прямой метод). При этом получают наиболее точные результаты. Непрямыми …

При проведении рентгенологического исследования всегда нужно помнить о высокой чувствительности организма новорожденных к рентгеновскому облучению и о возможности его повреждающего действия. Следует помнить и о том, что половые железы новорожденных полу чают сравнительно высокую дозу облучения, поскольку размеры тела у них небольшие и, следовательно, железы находятся на довольно близком расстоянии от источника облучения. Например, при …

Перед проведением специального исследования, особенно с применением контрастных веществ, необходимо произвести обзорный (нативный) снимок исследуемой области. Принцип перехода от более простого обследования к более сложному в данном случае имеет ряд исключений и поэтому необходим индивидуальный подход. Если промедление в проведении обследования не угрожает состоянию новорожденного, лучше самые сложные исследования перенести на более поздний срок и …

Показаниями к нему являются тяжелые или прогрессирующие нарушения дыхания, остро появившаяся одышка, подозрение на врожденные пороки развития органов грудной клетки (пороки сердца, пороки развития легких трахеобронхиального дерева, пищевода), необходимость контроля за динамикой процесса (осложнения, ухудшение состояния и др.). Рентгенографию легких производят в положении ребенка лежа в переднезадней проекции на вдохе с тщательным диафрагмированием снимаемого участка. …

Показаниями являются острый живот, нарушения проходимости пищеварительного тракта, рвота неясной этиологии, повторные аспирации, подготовка к обследованию с применением контрастных веществ. Основу представляет нативный снимок брюшной полости в вертикальном положении ребенка. При подозрении на легочные осложнения или диафрагмальную грыжу на снимке должны быть видны и органы грудной клетки. Боковые проекции позволяют уточнить локализацию патологических образований (интра- …

Контрастное исследование пищеварительного тракта производят с помощью жидкой бариевой взвеси или 20— 30% раствора йодированного контрастного вещества (на пример, верографин) в чае или в изотоническом растворе хлорида натрия. Эти соединения вводят натощак или после отсасывания содержимого желудка (например, при пилоростенозе) в количестве 6 — 10 мл. Иодированные контрастные вещества обычно используют в 1-ю неделю жизни, …

Показаниями чаще всего являются подозрение на пороки развития мочевыводящей системы, инфекция мочевыводящих путей, гематурия, острые процессы в почках, ретроперитонеум. Обзорная рентгенография брюшной полости в положении обследуемого на спине является самостоятельным исследованием или частью нисходящей урографии. Подготовка та же, что и при урографии. Границы почек выражены нечетко из-за слабого развития жировых капсул. Нисходящая (внутривенная) урография относится …

Рентгенологические исследования ЦНС, кроме обзорной рентгенографии черепа (при внутричерепной гипертензии, переломах, кальцификациях и др.), относят к инвазивным методам, которые в настоящее время заменяют на компьютерную томографию. Исследования проводят натощак при общей премедикации и совершен ной фиксации, предусматривающей изменения положения тела ребенка. Воздух (реже йодированные контрастные вещества) вводят интралюмбально, в боковой желудочек мозга или субдурально после …

Результаты рентгенологического исследования должен оценивать врач-рентгенолог, проводивший его. В неотложных ситуациях случается, что неонатолог должен сам оценить полученные рентгенограммы в отсутствие опытного рентгенолога. При этом он должен постоянно иметь в виду следующее: при анализе мокрой рентгенограммы можно получить только предварительную информацию, которая должна быть уточнена после того, как рентгенограмма вы сохнет; передержанная (темная) рентгенограмма не …

Канюлирование, даже проведенное по всем правилам, связано с риском серьезнейших осложнений, например тромбоз вен, нарушения кровообращения, инфаркт печени с последующей портальной гипертензией, воздушная эмболия, периферический спазм сосудов вплоть до развития гангрены, инфекции. В связи с этим в настоящее время показания к этой манипуляции ограничены. Ее проводят при реанимации в родовом зале, кровезамещающих трансфузиях, катетеризации крупных …