До последнего времени считалось, что для ревматического вальвулита характерны прогрессирующее рубцевание, склерозирование и деформация клапанов, в результате чего рано или поздно возникают сочетанные пороки сердца, классическим примером чего считается affectio mitralis. Картина такого порока сердца почти с абсолютной точностью свидетельствует о ревматическом происхождении порока и всей болезни в целом. Однако наблюдения ряда авторов за последнее …

Перикардит — наиболее частый вид ревматического поражения сердца; он значительно осложняет течение болезни. Ревматический перикардит — этиологически самая частая форма поражения перикарда; встречается гораздо чаще, чем диагностируется [Фридберг (Friedberg, 1956)]. Клиницисты и патологоанатомы по-разному оценивают частоту этого проявления ревмокардита, что определяется в основном различиями в условиях установления диагноза: более тяжелый состав больных у патологоанатомов потому …

Больная С., 20 лет, рабочая-сборщица, поступила в клинику 2/Х 1962 г. с жалобами на боли в области сердца, сердцебиение, слабость. В 13 лет перенесла ревмокардит и малую хорею, но в последующем чувствовала себя хорошо. В марте 1962 г. заболела ангиной, после чего самочувствие постепенно ухудшилось. В начале лета появились выраженная слабость и одышка, отеки на …

Уже при осмотре области сердца в случаях накопления значительного выпота удается отметить выбухание этой области или выпячивание межреберий; верхушечный толчок ослаблен или отсутствует. По данным перкуссии и рентгеноскопии, тень сердца значительно расширена, приобретает треугольную форму с заполнением сердечно-печеночного угла; пульсация вялая, что особенно демонстративно выявляется при рентгенокимографии. Наличие выпота обусловливает глухость тонов и шумов, возникающих …

Клиническая картина ревматического эндокардита претерпевает характерные изменения при возникновении подострого септического эндокардита. Картина висцерального сепсиса находит выражение в лихорадке неправильного, ремиттирующего типа с ознобом и проливным потом, нарастающей слабостью, исхуданием, анемизацией, потерей аппетита. Анемизация, интоксикация и генерализованное поражение капилляров объясняют своеобразную окраску кожных покровов больных, по виду напоминающую «кофе с молоком», а также симптомы «барабанных …

В диагностике первичного эндокардита имеет значение не определение, например, систолического шума, имеющего миокардитическое происхождение, а нарастание интенсивности и четкости систолического шума на верхушке (несмотря на устранение основных симптомов болезни), появление акцента II тона на легочной артерии, изменение размеров и конфигурации левых отделов сердца, т. е. те очевидные признаки, которые указывают на формирование порока сердца — …

Поиски характерных лабораторных и инструментальных показателей эндокардита пока не увенчались успехом. Слабое отражение эндокардита как в общей клинической картине болезни, так и в лабораторных показателях, вероятно, связано с теми же факторами, что и бедность клинической картины «амбулаторной формы» ревмокардита: ограниченностью территории распространения воспалительного процесса и в основном продуктивным характером воспаления, отсутствием или весьма слабой выраженностью …

Существует мнение, что ревматический перикардит особенно часта возникает при ревматизме, протекающем с явлениями эндокардита (Г. Ф. Ланг). Часто наблюдается также сочетание перикардита с острым ревматическим полиартритом, за которым он следует обычно через 1 — 2 недели от начала болезни. Отражением острого экссудативного компонента ревматизма является сочетание перикардита с экссудативным плевритом и гораздо реже — с …

Мы наблюдали 2 больных, у которых аускультация и данные фонокардиограммы заставили заподозрить при их поступлении наличие сочетанного митрального порока сердца. Однако вскоре после лечения шумы, оказавшиеся отражением сухого перикардита, совершенно исчезли. Сухой перикардит часто не распознается главным образом в связи с быстрым исчезновением шума трения перикарда и малой выраженностью всей клинической картины. У одной из …