Система эндокринных желез, как указывалось ранее, участвует в патогенетических механизмах болезни, а по свидетельству клиники, — и в формировании ее (клинического синдрома, хотя следует оговориться о явном несовершенстве и недостаточной конкретности наших знаний как по первому, так и по второму вопросу. Вероятными причинами такого положения можно считать интимную связь сложных процессов гормональной и нервной регуляции …

Наблюдаемые при ревматизме артериальную гипотонию, адинамию, астению и др. гораздо обоснованнее связать с явлениями общей аллергической реактивности, интоксикацией, повышением температуры, а также нарушением гемодинамики и протоплазмодинамики, чем с клинически выраженным снижением функции коры надпочечников. Появление у очень немногих больных наряду с адинамией и сосудистой гипотонией других признаков такой гипофункции (усиленная пигментация кожи на конечностях, животе …

Для диагноза ревматических поражений глаза и дифференциации их от более частых туберкулезных и более редких сифилитических большое значение имеет сочетание ирита с другими характерными ревматическими поражениями (ревмокардит, полиартрит, плеврит) и быстрое обратное развитие под влиянием противоревматической терапии. Готфредзен (Gotfredsen, 1954) находил симптомы ирита, иридоциклита, склерита, эписклерита и фликтенулезного конъюнктивита у 5 — 7% больных ревматизмом. …

Появление в крови глюкопротеинов и особенно мукопротеинов также свойственно острой и подострой фазе болезни. Вуд и Маккарти (1954) предполагают, что мукопротеин α1 соответствует С-реактивному протеину, а мукопротеины α2-гаптаглобулину. Некоторые считают, что появление повышенных показателей трансаминаз крови [Найдик с соавторами (Nydick а. oth., 1955)] отражает реакцию организма на появление в крови свободных аминокислот (из поврежденных тканей). …

Существует мнение, что ревматический перикардит особенно часта возникает при ревматизме, протекающем с явлениями эндокардита (Г. Ф. Ланг). Часто наблюдается также сочетание перикардита с острым ревматическим полиартритом, за которым он следует обычно через 1 — 2 недели от начала болезни. Отражением острого экссудативного компонента ревматизма является сочетание перикардита с экссудативным плевритом и гораздо реже — с …

Уже при осмотре области сердца в случаях накопления значительного выпота удается отметить выбухание этой области или выпячивание межреберий; верхушечный толчок ослаблен или отсутствует. По данным перкуссии и рентгеноскопии, тень сердца значительно расширена, приобретает треугольную форму с заполнением сердечно-печеночного угла; пульсация вялая, что особенно демонстративно выявляется при рентгенокимографии. Наличие выпота обусловливает глухость тонов и шумов, возникающих …

Рентгеноскопия грудной клетки: легочные поля прозрачные. Сердце типа «бычьего», пульсация контуров почти не улавливается. Электрокардиограмма: признаки гипертрофии левого предсердия и диффузные изменения миокарда желудочков: снижение интервалов S — Т и отрицательные зубцы ТV. Диагноз: ревматизм, активная фаза; возвратный ревмокардит, экссудативный перикардит, митральный сочетанный порок сердца; хронический тонзиллит. Лечение: триамсинолон (594 мг), аспирин, пенициллин, витамины, коргликон, …

Больная С., 20 лет, рабочая-сборщица, поступила в клинику 2/Х 1962 г. с жалобами на боли в области сердца, сердцебиение, слабость. В 13 лет перенесла ревмокардит и малую хорею, но в последующем чувствовала себя хорошо. В марте 1962 г. заболела ангиной, после чего самочувствие постепенно ухудшилось. В начале лета появились выраженная слабость и одышка, отеки на …

Поиски характерных лабораторных и инструментальных показателей эндокардита пока не увенчались успехом. Слабое отражение эндокардита как в общей клинической картине болезни, так и в лабораторных показателях, вероятно, связано с теми же факторами, что и бедность клинической картины «амбулаторной формы» ревмокардита: ограниченностью территории распространения воспалительного процесса и в основном продуктивным характером воспаления, отсутствием или весьма слабой выраженностью …