Среди изменений сердечнососудистой системы внимание врачей наиболее давно привлекали поражения сосудов, дающие клиническую картину синдрома Рейно, столь характерную для больных склеродермией. Ранее причиной таких вазоспастических расстройств считались исключительно функциональные сосудистые изменения, в соответствии с чем были даже сделаны попытки отнести склеродермию к сосудистым неврозам. Более поздние исследования Басси (Bassi, 1956) дают основания предполагать, что основой …

Орабона и Альбано правильно указывают, что клинически перикардиальный выпот (даже массивный) легко заподозрить, но трудно доказать, поскольку вызванная им недостаточность кровообращения может быть объяснена и состоянием миокарда, поражаемого у больных склеродермией гораздо чаще. Конечно, такие характерные признаки, как треугольная тень сердца на рентгенограмме, конкордантное смещение интервала S — Т вверх на электрокардиограмме и, наконец, данные …

Совершенно необходимо применение электрокардиографического метода, показатели которого бывают весьма разнообразными и часто впервые указывают на участие сердца. Обычно находят снижение вольтажа, небольшое снижение интервала S — T, уплощенный или двухфазный зубец Т, первую или вторую степень атриовентрикулярной блокады, небольшое уширение и расщепление комплекса QRS. Гораздо реже встречаются полная предсердно-желудочковая блокада, выраженные блокады ножек пучка Гиса, …

Подострым формам склеродермии, протекающим с наиболее серьезными органными проявлениями, особенно свойственны тяжелые васкулиты, в ряде случаев сосудистые изменения могут быть и сугубо вторичными, реактивными — в ответ на повреждение основного вещества периваскулярных областей. Поэтому сосудистые повреждения и их последствия целесообразно рассматривать при описании изменений отдельных систем органов. Поражения сердца, на которые еще в конце прошлого …

При обследовании состояние средней тяжести, температура субфебрильная. Больная производит впечатление скованной, мимика сильно ограничена, рот открывается с трудом. Кожа рук и лица бледная, слегка синюшная, холодная, очень плотная, не может быть собрана в складку. При пальпации кожи создается впечатление плотности дерева. Аналогичные изменения кожи, но менее выраженные, имеются на пояснице, голенях, ягодицах. Пальцы рук в …

Придатки кожи Волосы на пораженных участках кожи, как правило, отсутствуют, особенно при длительном течении болезни. Встречается также заметное поредение волос на голове, иногда вплоть до облысения. Весьма часты изменения ногтей: их утолщения, исчерченность, ломкость. При поражении пальцев (склеродактилии) они могут истончаться и принимать вид когтей животного, а иногда почти отпадают. Слизистые оболочки В отличие от …

Суставные симптомы, выраженные в разной степени, почти столь же часты, как и кожные. При этом приблизительно у 50% больных встречаются объективные признаки поражения суставов. Мелкие суставы кистей вовлекаются в процесс чаще других. По своему характеру артропатии при склеродермии могут быть разделены на три группы (Friedman, 1953): артральгии; мигрирующий полиартрит без резидуальных явлений, клинически сходный с …

Поражение мышц при склеродермии, описанное впервые Натали-Гийо (Natalis-Guillot) в 1854 г., обращает на себя внимание любого врача, встречающегося с больными склеродермией. У всех обнаруживается более или менее выраженная мышечная атрофия: как от отсутствия движений (в связи с инвалидизацией больных), так и от давления кожи, о чем говорилось выше. В последнее время при склеродермии бесспорно установлено …