Значительная пестрота клинической картины узелкового периартериита, складывающейся из симптомов поражения самых различных органов и чрезвычайно напоминающей проявления других, более известных болезней, служит источником очень частых диагностических ошибок. На ранних стадиях заболевания фигурируют обычно такие диагнозы, как гипертоническая болезнь, нефрит, ревматизм, идиопатический миокардит, полиневрит, миозит, менингит или энцефалит, кровоизлияния в мозг и т. д. Это перечисление …

В передовой статье журнала «Ланцет» (Lancet, 1957, №6981) указывается, что «истинно подавляющие дозы» кортизона могут колебаться от 300 до 500 мг в день. Лечение, начатое с малых доз этих препаратов, как правило, неэффективно; адекватные же дозы вызывают улучшение состояния больных очень быстро: в течение 1 — 3 суток. Тюриаф рекомендует капельное внутривенное введение 10 — …

Терапия узелкового периартериита пока очень несовершенна. Даже наиболее мощные лекарственные препараты, применяющиеся для его лечения, способны лишь на известный срок подавить симптомы болезни, несколько затормозить ее развитие, в лучшем случае — вызвать более или менее длительную ремиссию. Каждый больной полиартериитом или с подозрением на это заболевание должен быть госпитализирован. Назначается высококалорийная, легко усваиваемая диета с …

Заслуживают особого внимания наблюдения Коттира, Фогта (Cottier, Vogt, 1957) и ряда других авторов относительно важного профилактического значения удаления изолированно пораженных органов. По их мнению, такое удаление единственных sedes morbi предотвращает дальнейшую генерализацию болезни. Разумеется, при распространенном поражении пищеварительного тракта операция обычно не оправдывает себя и оказывает даже отрицательное влияние на течение болезни. Однако и в …

О. М. Виноградова и другие авторы наблюдали особенно благоприятное течение при преимущественно кожных формах, более свойственных детям. Прогностически неблагоприятными являются формы узелкового периартериита, протекающие с выраженным повреждением почек, легких и центральной нервной системы. Естественно, что даже изолированные поражения этих органов, так же как и сердца, печени и т. п., не могут иметь того относительно благоприятного …

Патология нервной системы наблюдается очень часто при узелковом периартериите. Р. В. Волович, анализируя, по данным отечественной литературы (за 1885 — 1954 гг.), 128 подробных историй болезни, обнаружил поражение нервной системы в 93% случаев. Кроме того, у 16,5% больных были психические нарушения. Наиболее часто при узелковом периартериите встречаются неврологические расстройства типа невритов, причиной которых являются изменения …

Большим подспорьем в диагностике узелкового периартериита служит показатели периферической крови. Особенно характерен высокий лейкоцитоз (до 20 000 — 40 000), хотя сравнительно нередко встречаются также больные с нормальным или пониженным количеством лейкоцитов. В лейкограмме с наибольшим постоянством обнаруживается нейтрофилез с умеренным сдвигом влево; не менее чем у 1/4 больных регистрируется эозинофилия в пределах 10 — …

Выраженные повреждения желез внутренней секреции являются при узелковом периартериите редкостью, хотя принципиально возможно участие любой из них. Относительно чаще, чем другие поражения, встречаются орхиты и эпидидимиты. Сообщалось также о воспалительных изменениях сосудов надпочечников и щитовидной железы. У 2 из 21 больного, наблюдаемого М. О. Вульфовичем (1953), был инсипидарный синдром, что заставляет предполагать гипофизарные изменения. «Клиника …

Тем не менее, несмотря на указанные отрицательные стороны гормонотерапии, этот метод остается пока лучшим в лечении узелкового периартериита. По-видимому, у больных с сопутствующими инфекциями (в том числе с очаговыми) его эффективность может повыситься благодаря одновременному применению антибиотиков (прежде всего пенициллина), учитывая несомненную сенсибилизирующую роль инфекции у многих больных. Предложения некоторых авторов применять в качестве антибактериальных …

Принципы профилактики узелкового периартериита могут быть сформулированы только в общих чертах. Как и при других коллагенозах, речь идет об ограничении сенсибилизирующих влияний на организм. Особенно большое значение имеет исключение немотивированных приемов лекарственных препаратов. В случаях уже развившегося заболевания необходимо особенно строгое ограничение всех факторов, которые могут аллергизировать больного или активизировать скрытые аллергические процессы. Сюда относятся …