Заслуживает внимания предложение Браунера (Brauner, 1957 и др.) о проведении больным полиартериитом профилактических курсов лечения кортизоном даже без признаков обострения болезни (2 — 3 курса в год, на каждый курс 1500 мг кортизона). Отдаленные результаты гормонотерапии не дают пока оснований для большого оптимизма. В редакционной статье «Британского медицинского журнала» (British medical journal, 1960, № 5183) …

Помимо бронхиальной астмы, банальных пневмоний и бронхита, у больных узелковым периартериитом с преимущественным поражением легких иногда диагностируется также легочный туберкулез, по поводу которого они безуспешно получают специфическое лечение. Реже заболевание клинически протекает под видом экссудативного плеврита (при поражении сосудов плевры), инфаркта легкого (при повреждении более крупного артериального ствола легких) или легочного абсцесса. Вообще следует подчеркнуть, …

Значительная пестрота клинической картины узелкового периартериита, складывающейся из симптомов поражения самых различных органов и чрезвычайно напоминающей проявления других, более известных болезней, служит источником очень частых диагностических ошибок. На ранних стадиях заболевания фигурируют обычно такие диагнозы, как гипертоническая болезнь, нефрит, ревматизм, идиопатический миокардит, полиневрит, миозит, менингит или энцефалит, кровоизлияния в мозг и т. д. Это перечисление …

Принципы профилактики узелкового периартериита могут быть сформулированы только в общих чертах. Как и при других коллагенозах, речь идет об ограничении сенсибилизирующих влияний на организм. Особенно большое значение имеет исключение немотивированных приемов лекарственных препаратов. В случаях уже развившегося заболевания необходимо особенно строгое ограничение всех факторов, которые могут аллергизировать больного или активизировать скрытые аллергические процессы. Сюда относятся …

Большим подспорьем в диагностике узелкового периартериита служит показатели периферической крови. Особенно характерен высокий лейкоцитоз (до 20 000 — 40 000), хотя сравнительно нередко встречаются также больные с нормальным или пониженным количеством лейкоцитов. В лейкограмме с наибольшим постоянством обнаруживается нейтрофилез с умеренным сдвигом влево; не менее чем у 1/4 больных регистрируется эозинофилия в пределах 10 — …

Об аллергической природе узелкового периартериита свидетельствует также бесспорный факт частого сочетания этой болезни с такими достоверно аллергическими синдромами, как крапивница, бронхиальная астма, вазомоторный ринит (примерно у 1/4 больных). С этих же позиций может рассматриваться и эозинофилия, встречающаяся у 25 — 30% больных. Во многих случаях узелкового периартериита в качестве этиологических факторов выступают не воздействия конкретных …

Тем не менее, несмотря на указанные отрицательные стороны гормонотерапии, этот метод остается пока лучшим в лечении узелкового периартериита. По-видимому, у больных с сопутствующими инфекциями (в том числе с очаговыми) его эффективность может повыситься благодаря одновременному применению антибиотиков (прежде всего пенициллина), учитывая несомненную сенсибилизирующую роль инфекции у многих больных. Предложения некоторых авторов применять в качестве антибактериальных …

В последние годы действительно появились отдельные указания относительно возможности обнаружения конкретных аутоантител к сосудистым стенкам. Однако число работ, посвященных этим вопросам, пока еще очень мало. Кроме того, в литературе приводятся единичные наблюдения о наличии в крови больных узелковым периартериитом антиядерного фактора со свойствами аутоантитела. По-видимому, отражением действия этого фактора оказывается появление клеток Харгрейвса, отмечаемое у …