Переломы костей могут быть врожденные и приобретенные. Врожденные переломы возникают внутриутробно, в связи с неполноценностью костного скелета плода, и в результате применения силы при извлечении плода во время родов. Приобретенные переломы делятся на травматические и патологические. Травматические переломы возникают под влиянием механических факторов. Патологические переломы происходят в патологически измененной кости (остеомиелит, туберкулез, сифилис, эхинококкоз костей, …

Патологическая анатомия переломов включает в себя 3 периода: изменения, связанные с травмой и развитием асептического воспаления; период костеобразования; период постройки костной мозоли. Переломы костей сопровождаются повреждением мягких тканей и кровоизлиянием, с последующим развитием асептического воспаления и отека. К 10-15 дню отек уменьшается, кровоподтеки рассасываются; образуется новая, спаивающая отломки, костная ткань. Процесс регенерации костей после перелома …

Клинику переломов можно разделить на общие и местные проявления. К местным симптомам относятся боль, нарушение функции, деформация и укорочение конечности, ненормальная (патологическая) подвижность, крепитация. Боль начинается с момента перелома; она утихает в покое и усиливается при движении конечности. Боли бывают очень сильные, если костные отломки травмируют мягкие ткани, да к тому не имеется повреждение нервов; …

Осложнения при переломах могут местные и общие. При сращении переломов может быть: полное анатомическое и физиологическое восстановление органа; полное анатомическое восстановление, но ограничение функции; неправильное анатомическое восстановление, ненормальная функция; неправильное сращение костей с нарушением функции, укорочение конечности, деформация; замедленное сращение; отстутствие сращения — псевдоартроз. Перелом черепа может сопровождаться повреждением мозговых оболочек, кровеносных сосудов и мозга, …

1-я помощь при переломах костей является началом их лечения, так как она предупреждает шок, кровотечение, инфекцию, смещение отломков и др. Иммобилизацию проводят с помощью транспортных шин — пневматические шин. Принимаются меры по предупреждению инфицирования раны. Для уменьшения болей вводятся обезболивающие средства (морфин, пантопон и др.). Из стандартных шин используются шина Дитерихса и проволочные шины Крамера. …

Оперативное лечение переломов производится посредством обнажения концов отломков кости, освежения их краев, сближения и фиксации их различными способами. Показания к оперативному лечению. Нелеченные старые переломы: псевдоартрозы; не сросшиеся или неправильно сросшиеся переломы. Свежие переломы: переломы, при которых имеется интерпозиция мышц; переломы с расхождением отломков, не поддающиеся вправлению и коррекции вытяжением; переломы, при которых оторванные кусочки …

Скелетное вытяжение. Успехи в области лечения переломов были достигнуты введением скелетного вытяжения при помощи спицы или скобы. Их применяют при переломах бедра, костей голени со смещением. Постоянное скелетное вытяжение производится путем тяги за кость. Для проведения спицы через кость существует специальная аппаратура. Операции остеосинтеза не показаны при переломах, легко репонируемых, при шоке, сепсисе, остеомиелите и …

Экспериментальные и клинические исследования по изучению патофизиологических изменений в организме в процессе умирания позволили разработать методы выведения больных из терминальных состояний. К терминальным состояниям относят: предагональные состояния; агонию; клиническую смерть. Кроме того, шок III-IV степени имеет ряд признаков, характерных для терминальных состояний. Терминальные состояния наиболее часто развиваются в результате острой кровопотери, травматического и операционного шока, …

Помощь в терминальном состоянии должна быть направлена на стимуляцию угасающих функций органов и систем организма и борьбу с гипоксией. Комплексная методика реанимации терминальных состояний предусматривает: внутриартериальное нагнетание крови; массаж сердца (прямой и непрямой); дефибрилляцию сердца; искусственную вентиляцию легких; вспомогательное искусственное кровообращение. Эти мероприятия могут проводиться одновременно, а может быть и выборочно. Важно знать то, что …

Терапия шока начинается с оказания помощи на месте происшествия специализированными реаниматологическими бригадами. Дальнейшая противошоковая помощь осуществляется в специализированном реанимационном отделении. К лечебным мероприятиям, проводимым на догоспитальном этапе относятся: обезболивание мест переломов путем введения раствора новокаина 0,25-0,5 %, иммобилизация транспортными шинами; введение анальгетиков, а при тяжелом шоке — наркоза закисью азота или ретиланом; при тяжелом состоянии …