врожденные — во внутриутробном периоде, при неправильном развитии суставных поверхностей, вследствие чего происходит их взаимное смещение; травматические вывихи, при которых причиной является травма; патологические (вторичные) вывихи, причиной которых являются первичные патологические изменения в суставе (туберкулез суставов); привычные вывихи — часто повторяющиеся вывихи. Травматические вывихи возникают под влиянием непрямой травмы, когда место приложения силы находится вдали …

Основными жалобами при вывихах являются боль и нарушение функции в суставе. Признаки вывиха: деформация сустава, при которой легко прощупывается пустая суставная впадина; фиксация конечности в неправильном положении, особенно характерном при вывихе нижней челюсти; невозможность активных движений и так называемая пружинящая фиксация — приведение (вывих плеча) плеча к грудной клетке пассивным способом, оно тотчас возвращается после …

Лечение вывихов заключается в восстановлении нормальных анатомических отношений в суставе. Вправление вывихов плеча производят по методу Кохера: 1 момент — сгибание руки в локтевом суставе и приведение к туловищу; 2 момент — тяга книзу с одновременным поворотом предплечья наружу; 3 момент — локоть больного приводится к срединной линии тела и поднимается кверху; 4 момент — …

Повреждения головного мозга подразделяются на сотрясение мозга, ушиб мозга, сдавление мозга, перелом свода и основания черепа. Особенностями реакции мозга на травму являются быстрое повышение венозного давления с развитием отека и набуханием вещества мозга. Травма приводит к повышению внутричерепного давления и нарушению функции мозга.

Сотрясение головного мозга (commotio cerebri) — закрытая травма мозга,: характеризующаяся обратимостью клинических симптомов. По тяжести течения различают 3 степени сотрясения головного мозга: легкую, среднюю и тяжелую. Механизм развития сотрясения заключается в том, что наносится удар тяжелым предметом по черепу, либо удар черепом о тяжелый предмет. При сотрясении мозга наблюдается анемия мозга, точечные кровоизлияния и отек …

Ушиб мозга — нарушение целости мозгового вещества на ограниченном участке. Это возможно либо в месте приложения силы, либо по типу противоудара, то есть на противоположной стороне. Ушиб головного мозга характеризуется развитием очагов деструкции, наличием субарахноидального кровоизлияния, клиническими симптомами очагового поражения мозга и, в ряде случаев, наличием переломов (трещин) костей свода черепа. Ушиб головного мозга легкой …

Сдавление головного мозга более чем в 90 % случаев развивается на фоне его ушиба. Отек и набухание вещества мозга ведут к сдавлению и дислокации мозга, нарушению циркуляции цереброспинальной жидкости и расстройству кровообращения. Наиболее частой причиной сдавления головного мозга являются внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые, формирующиеся в очагах ушиба мозга), а также вдавленные переломы костей черепа; …

Выявление оболочечной (эпидуральной или субдуральной) гематомы, сдавливающей мозг, является прямым показанием для ее оперативного удаления. Исключение составляют лишь небольшие плоскостные гематомы. При внутримозговых гематомах и очагах ушиба мозга показания к оперативному вмешательству определяются их величиной, локализацией, динамикой симптомов поражения, вторичных дислокационных и стволовых симптомов. Принцип операции — максимальное щажение окружающих очагов ушиба ткани мозга. Радикальному …

Внутричерепное кровотечение быстро приводит к повышению внутричерепного давления, сдавлению мозга и нарушению его функций. Для этого достаточно 30-40 мл крови. Кровотечение в полость черепа в 80 % наблюдений происходит при повреждении средней оболочечной артерии — a meningea media, или ее ветвей, а в остальных 20 % — из других источников; оно может выражаться в минутах …

К закрытым повреждениям грудной клетки и ее органов относятся сотрясения, ушибы, сдавления грудной стенки, легких и сердца, закрытые разрывы легких. Сотрясение грудной клетки и ее органов встречается редко. А если иногда и встречается, то у пострадавшего после травмы развиваются резко выраженное падение сердечной деятельности, одышка, бледность, цианоз, холодный пот, явления шока, а иногда и потеря …