У больных с переломом ребер или разрывом легкого развивается пневмоторакс. Воздух, накопившийся в плевральной полости, сдавливает легкое и смещает средостение в здоровую сторону. Нарушаются функции сердца и дыхания, воздух выходит в подкожную клетчатку, в результате чего образуется подкожная эмфизема. При повреждении межреберных сосудов и при разрыве легкого происходит кровотечение в плевральную полость — образуется гемоторакс. …

Осложнения непроникающих повреждений грудной клетки наиболее часто встречаются в виде остеомиелита костей грудной клетки, околораневой флегмоны, травматического плеврита. При проникающих ранениях в большинстве случаев осложнения носят гнойно-воспалительный характер и нередко развиваются в форме гнойно-септических процессов. Обычно они возникают с 5 по 15 день после ранения. Возможны развитие шока, пневмонии, острой эмпиемы плевры, сепсиса, анаэробной инфекции, …

Лечение ранений и закрытых повреждений грудной клетки и органов грудной полости должно быть направлено на восстановление функций жизненно важных органов и предупреждение поздних осложнений. Для этого следует срочно провести комплекс реанимационных мер. Важнейшие среди них: герметизация и иммобилизация грудной стенки (повязки, ушивание раны), ранняя и полноценная декомпрессия плевральной полости (дренирование), обеспечение свободной проходимости дыхательных путей …

Для профилактики раневой инфекции необходимо произвести раннюю первичную хирургическую обработку раны грудной стенки, легкого и органов средостения. При закрытом пневмотораксе обработка ран ведется на общих основаниях. При открытом и клапанном пневмотораксах показана хирургическая обработка и ушивание раны грудной стенки. При внутреннем клапанном пневмотораксе производится постоянное дренирование и аспирация воздуха и жидкости из плевральной полости в …

Повреждения живота в мирное время чаще возникают при дорожно-транспортных происшествиях, при падении с высоты, при погрузочно-разгрузочных работах, при ударах в живот. Повреждения живота в мирное время составляют 0,5-1 % всех травм, из них на закрытые повреждения приходится 54,2-62 %. В ВОВ (1941-1945 гг.) раненые с повреждением живота составляли 2-5 % от общего числа раненых. Закрытые …

Клиника зависит от характера повреждения органов брюшной полости; при повреждениях паренхиматозных органов преобладают симптомы массивного кровотечения: бледность кожи и слизистых оболочек, прогрессирующее падение артериального давления, учащение пульса, притупление перкуторного звука в отлогих местах живота, напряжение брюшной стенки, появление симптома Щеткина-Блюмберга, нависание передней стенки прямой кишки. При значительном кровотечении в брюшную полость симптомы раздражения брюшины будут …

Консервативное лечение возможно лишь при некоторых закрытых травмах (ушиб, субкапсулярный разрыв печени). При повреждениях внутренних органов лечение только оперативное, поэтому всех пострадавших с повреждениями живота надо срочно доставить в хирургический стационар, где производят лапароцентоз или лапаротомию. Предоперационная подготовка зависит от общего состояния больного и характера повреждения. При шоке II-III степени перед операцией проводится противошоковая терапия, …

Под инфекцией понимается процесс взаимодействия микроорганизмов с животным и растительным организмом в виде инфекционного заболевания.

В зависимости от характера возбудителя болезни и реакции организма человека хирургическая инфекция подразделяется на острую и хроническую. Острая хирургическая инфекция: острая гнойная неспецифическая инфекция; острая анаэробная инфекция (газовая флегмона и газовая гангрена); острая гнилостная инфекция; острая специфическая инфекция (столбняк, сибирская язва и др.) Хроническая хирургическая инфекция: хроническая неспецифическая инфекция, как исход острой неспецифической инфекции; хроническая …

Возбудителями острой гнойной инфекции являются стафилококки, стрептококки, диплококки, реже гонококки, палочка сине-зеленого гноя, кишечная и тифозная палочки. Встречается смешанная инфекция в группе аэробов и в симбиозе их с анаэробами.  В организм человека микробы могут проникать через поврежденную кожу и слизистые оболочки, а также по лимфатическим и кровеносным сосудам. Реакция организма на внедрение бактерий зависит от …