В стационаре определяю степень тяжести шока и проводят адекватное лечение. При шоке I степени предупреждают его углубление. Создают условия полного покоя, проводят новокаиновые блокады, обеспечивают кислородный режим, ликвидируют гиповолемию (200-500 мл плазмозамещающих растворов до нормализации артериального давления). Одновременно вводят глюкокортикоидные средства и витамины. Важным противошоковым мероприятием является срочная операция по жизненным показаниям (расстройство дыхания, внутричерепная …

Рана (vuenus) — повреждение тканей и органов с нарушением целости кожи или слизистых оболочек, вызванное механическим воздействием.

Классификация. Различают раны огнестрельные и неогнестрельные. Неогнестрельные раны в свою очередь подразделяются на операционные; случайные, наносимые в бытовых и производственных условиях; полученные в бою. Все случайные раны первично микробно загрязнены.

По механизму нанесения, характеру ранящего предмета и повреждения тканей различают раны резаные, колотые, рубленые, укушенные, рваные, скальпированные, ушибленные, размозжженные, огнестрельные. Основной отличительной особенностью не является различный объем разрушения тканевых элементов в момент ранения. Резаная рана наносится острым предметом, она с ровными параллельными краями, минимальным объемом разрушенных тканей и реактивных изменений в окружности раны. Колотая рана …

Раневой процесс — это сложный комплекс общих и местных реакций организма в ответ на ранение, обеспечивающие заживление раны. В неосложненных случаях общие реакции протекают в 2 фазы. Для 1-й фазы (1-4-е сутки после ранения) характерно возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы, сопровождающееся повышенным выбросом адреналина в кровь, под влиянием которого повышается жизнедеятельность организма, основной обмен, …

Отечественные ученые (И. И. Мечников, Н. И. Пирогов, И. П. Павлов) оценили сущность воспаления, исходя из реактивности целостного организма, его защитных свойств. Теории зарубежных ученых (Вирхов, Конгейм, Шаде-Геблер и др.) охватывают лишь 1 из факторов воспалительной реакции. Воспаление — рефлекторная реакция организма, возникающая под влиянием болезнетворных раздражителей. Это преимущественно местное проявление общей реакции организма, которая …

Для случайной раны характерна боль. Интенсивность и характер боли зависят от локализации и вида раны, а также от состояния раненого. Возникают нарушения или ограничения функции поврежденной части тела, особенно резко выраженные при повреждении нервных стволов, сухожилий, кровеносных сосудов, мышц, костей, суставов. Другой особенностью раны является ее зияние, то есть расхождение краев, связанное с эластическими свойствами …

Клиническое течение раневого процесса зависит от характера, локализации, размеров раны, степени микробного загрязнения, адекватности проводимого лечения, а также иммуннологических особенностей организма. При заживлении раны первичным натяжением боль в ней уменьшается, но при пальпации сохраняется. Признаки реактивного воспаления к концу 1-й недели исчезают. Образуется нежный кожный рубец. В глубоких слоях раны образование рубца происходит медленнее, что …

Заживление ран — процесс регенерационный; он является выражением биологической, физиологической реакции организма на полученное повреждение. Регенерация зависит от особенностей поврежденной ткани. Законы регенерации являются общими для всех тканей, то есть каждая ткань дает при регенерации клетки, однородные с материнской; эпителиальный покров регенерируется из эпителиальных клеток, соединительнотканные элементы из соединительной ткани и т. д. В паренхиматозных …

Общие условия. Молодой возраст, отсутствие физиологических нарушений в важнейших органах и системах (центральной нервной системы, сердечно-сосудистой, кроветворной, обмена веществ и др.) способствуют правильной и своевременной регенерации. При истощении, кахексии, авитаминозе, диабете, анемии, сифилисе, туберкулезе, склерозе сосудов условия заживления ухудшаются. Местные условия. Локализация, анатомо-физиологические условия в ране, хорошее кровоснабжение раневого участка, сохранность иннервации, неблагоприятные условия для …