Для достаточного расслабления мышц в настоящее время прибегают к введению мышечных релаксантов. Это вещества, расслабляющие скелетную мускулатуру. В хирургии чаще применяют релаксанты периферического действия, вызывающие расслабление мускулатуры, блокируя проведение возбуждения в нервно-мышечном синапсе. В зависимости от влияния, которое оказывают релаксанты на нервно-мышечной синапс, они подразделяются на недеполяризующие, деполяризующие и смешанные. На время деполяризации (5-6 мин) …

Неингаляционный наркоз чаще достигается внутривенным (возможно внутрикостное, подкожное и прямокишечное) введением наркотических средств. Первую попытку внутривенного наркоза проделал Н. И. Пирогов в 1847 г., но она продолжения не получила. Для достижения эффекта применяют вещества различных химических групп, но для всех них характерно выраженное гипнотическое воздействие и значительно менее выраженное воздействие аналгетическое. Чаще других применяются: барбитураты …

Искусственная гипотермия — это метод общего воздействия на организм человека холодом. Метод возник из общебиологической проблемы "зимней спячки" животных. Искусственная гипотермия, снижая обменные процессы, повышает устойчивость больного к кислородному голоданию, что уменьшает опасность гипоксии, временного выключения сердца из кровообращения во время операции. Охлаждение больного проходит в ванне с холодной водой. Накануне операции вечером больному назначают …

Местное обезболивание или анестезия — выключение болевой чувствительности на ограниченном участке тела с помощью химических или физических средств при сохранении сознания больного. Местное обезболивание может быть достигнуто смазыванием (орошением), инфильтрацией, анестезией по А. В. Вишневскому, проводниковой анестезией, внутрикостной, венной и артериальной анестезией, анестезией охлаждением и комбинированной анестезией. Все эти разновидности анестезии объединяет воздействие непосредственно на …

Операция — механическое воздействие; при операциях целость кожи или слизистых оболочек нарушается; их подразделяют кровавые и бескровные. В свою очередь операции подразделяются на лечебные (радикальные и паллиативные) и диагностические. По срокам и этапам оперативного вмешательства они могут быть экстренные, срочные, несрочные, одномоментные, 2-хмоментные и предварительные. Большинство операций производится с лечебной целью, и редко — с …

Лечебные операции производятся по показаниям: показания к операции, основанные на возможно точном диагнозе заболевания; выбор операции: экстренная, срочная, несрочная, продуманный план и метод операции; выбор метода обезболивания; назначение хирурга и его ассистента; подготовка больного к операции; подготовка операционного блока и вспомогательных служб; предупреждение и предусмотрение послеоперационных осложнений. Операция называется радикальной, если удаляется очаг болезни и …

Перед операцией хирург знакомится с больным и составляет предоперационное заключение: обосновывает диагноза; определяет показания к операции; описывает план операции с указанием метода обезболивания и особенностями подготовки больного к операции. Период между поступлением больного в хирургическое отделение и производством операции называется предоперационным. Длительность его зависит от характера болезни, тяжести операции, ее срочности, от состояния пациента, его …

Послеоперационный период охватывает время от окончания операции до выздоровления больного. От правильного ведения больного в послеоперационном периоде зависит степень надежности выздоровления. Многие считают, что правильное проведение послеоперационного периода имеет не меньшее значение, чем сама операция. Послеоперационный период считается нормальным, если реактивные явления со стороны раны и организма в целом не переходят грани умеренной реакции, естественной …

Со стороны операционной раны возможны следующие осложнения: кровотечение; гематома; инфильтрат; нагноение раны; расхождение швов раны с выпадением внутренностей. Кровотечение из операционной раны встречается редко, но может создать угрозу жизни больного. Причины кровотечения: соскальзывание лигатуры с крупного кровеносного сосуда; диффузное паренхиматозное кровотечение из-за нарушения свертываемости крови; разрушение кровеносного сосуда гнойно-септическим процессом.

Осложнения со стороны мочеполового аппарата выражаются в нарушении кровообращения (застое, ишемии, инфаркте, кровотечении) и воспалительных процессах (нефритах, нефрозах, пиелитах, циститах, простатитах, уретритах). Задержка мочеиспускания носит нервно-рефлекторный характер и быстро восстанавливается. После операции нельзя допускать перерастяжения мочевого пузыря. При желании мочиться и невозможности это сделать рекомендуется положить грелку на область мочевого пузыря, сделать микроклизму с теплым …