Вторичная истинная патологическая аменорея в зависимости от уровня поражения подразделяется на гипоталамическую, гипофизарную, яичниковую и маточную формы. Гипоталамическая вторичная истинная аменорея развивается в результате органического и функционального поражения ЦНС. К ней относятся психогенная аменорея, нервная аменфея, ложная беременность, аменорея при нервно-психических заболеваниях, аменорея в сочетании с галактореей. Лечение при наличии опухоли гипофиза хирургическое. В остальных …

Дисфункциональные маточные кровотечения — это ациклические (ановуляторные), реже овуляторные маточные кровотечения длительностью более 7 дней после периода задержки более 1,5 месяцев. По времени возникновения они могут быть ювенильными, репродуктивного возраста и климактерическими. В основе их возникновения лежит нарушение образования и выделения гонадотропных гормонов, регулирующих функцию яичников. В результате этого возникает гормональная дисфункция яичников, протекающая по …

Ювенильные кровотечения — это ациклические маточные кровотечения, возникающие у девушек пубертатного возраста. В этот период гонадотропная функция гипофиза еще не сформировалась, выбросы ФСГ и ЛГ носят хаотичный характер, в результате чего нарушаются процессы фолликулогенеза и это приводит к ановуляции. Для ювенильных кровотечений характерен особый тип ановуляции, при котором происходит атрезия фолликулов, не достигших овуляторной стадии …

Клиническая картина характеризуется длительными, обильными кровотечениями, которые бывают нерегулярными. Часто наблюдаются с периода менархе или через 1-1,5 года после первой менструации на фоне психоэмоционального стресса или инфекционного заболевания. При длительных кровотечениях развивается анемизация больной, которая может проявляться в головокружениях, слабости, снижении аппетита, повышенной утомляемости, головных болях, бледности, тахикардии. В диагностике используют подробный анализ крови с …

Климактерические кровотечения — это маточные кровотечения у женщин в пременопаузальном возрасте. Развиваются они вследствие возрастных инволюционных нарушений выделения гонадотропинов, процесса созревания фолликулов. Формируется лютеиновая недостаточность с неполноценностью желтого тела, переходящая в ановуляторную дисфункцию яичников. Кровотечения происходят из гиперплазированного эндометрия с морфологическими изменениями. При климактерических кровотечениях обязательным лечебно-диагностическим мероприятием является раздельное выскабливание слизистой оболочки цервикального канала …

Альгодисменорея — это состояние, когда во время менструаций у женщины наблюдаются боли внизу живота, головная боль, общее недомогание, повышенная чувствительность к запахам. При физиологической менструации эти явления носят кратковременный характер и не оказывают существенного влияния на жизнь женщины и ее работоспособность. Различают первичную альгодисменорею и вторичную, функционального и органического характера.

Первичная альгодисменорея наблюдается с появлением менархе и, как правило, не связана с заболеваниями половых органов. Вторичная наступает в результате некоторых гинекологических заболеваний. Первичная альгодисменорея может возникать в связи со многими причинами: механическими — затруднение оттока менструальной крови из матки. К этим причинам относят аномалии развития матки, атрезию шейки матки, неправильное положение матки; нейропсихогенными — лабильность …

Вторичная альгодисменорея чаще развивается у женщин 30-40 лет. Наиболее частой причиной является внутренний и наружный генитальный эндометриоз. При этом болевые ощущения обусловлены тем, что эндометриоидные гетеротопии претерпевают циклические изменения, аналогичные слизистой матки. При этом процессе десквамации происходит раздражение большого количества интерорецепторов матки, брюшины и других органов, пораженных эндометриозом. Другой причиной вторичной альгодисменореи может быть миома …

Боли при альгодисменорее начинаются в первый день или за несколько часов до менструации. Они носят схваткообразный, острый характер, локализуются внизу живота, иррадиируют в пояснично-крестцовую область. Боли могу сопровождаться различными вегетативными нарушениями — тошнотой, рвотой, головной болью, болями в области сердца, слабостью, депрессией, жидким стулом. При вторичной альгодисменорее, вызванной фибромиомой матки или аденомиозом, менструация приобретает характер …

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — патология структуры и функции яичников на фоне гормональных и метаболических нарушений. Основным макроскопическим признаком является двустороннее увеличение яичников с наличием множественных кистозно-атрезирующих фолликулов. В развитии синдрома поликистозных яичников существенное значение имеет повышенная по сравнению с нормой продукция андрогенов.