Терапевтические мероприятия в большинстве случаев ограничиваются назначением щадящей диеты с добавлением углеводов и уменьшением количества жиров (стол 5), постельного режима в период разгара болезни, щелочного питья и симптоматических средств. При тяжелой форме болезни назначают инфузионную терапию (растворы Рингера, глюкозы, гемодеза). В период реконвалесценции назначают желчегонные препараты и по показаниям спазмолитики. Реконвалесценты гепатита А подлежат диспансерному …

Возбудитель — вирус гепатита В — относится к нетаксономической группе Hepadnaviridae. Вирионы ("частицы Дейна") округлой формы, диаметром 42-45 нм, покрыты наружной липопротеидной оболочкой. Содержат нуклеокапсид с двунитчатой циркулярной ДНК, одна нить которой короче другой почти на 1/3 и ДНК-зависимую ДНК-полимеразу. Вирус гепатита В высокоустойчив к низким и высоким температурам, многим дезинфицирующим средствам, длительному воздействию кислой …

Вирусный гепатит В — антропонозная инфекция с перкутанным механизмом заражения. Основной резервуар и источник вирус гепатита В — вирусоносители, кроме того, больные острыми и хроническими формами гепатита В. В распространении возбудителей весьма велика роль наркоманов, гомосексуалистов и проституток, большая часть которых инфицирована вирус гепатита В. Ведущий механизм передачи — перкутанный, который реализуется половым и перинатальным …

Возбудитель проникает в организм через кожу или слизистые оболочки, реплицируется, выходит в кровяное русло и гематогенным путем распространяется в органы и ткани, внедряясь в гепатоциты. Эта фаза соответствует инкубационному периоду болезни. Затем происходит репликация вируса в гепатоцитах и возникает вторичная вирусемия, которая вызывает возникновение структурно-функциональных нарушений печени. Повреждение и гибель гепатоцитов связаны с формированием иммунного …

По цикличности течения: циклические (самолимитирующиеся), острые формы: острый вирусный гепатит В с преобладанием цитолитического компонента; острый вирусный гепатит В с преобладанием холестатического синдрома; затяжная форма вирусного гепатита В; холестатический вирусный гепатит В; ациклические формы: персистирующие формы: хроническое "носительство" вирусного гепатита В; хронический персистирующий гепатит В; прогрессирующие формы: молниеносный (фульминантный) вирусный гепатит В; подострый вирусный гепатит …

Острая (циклическая) форма встречается чаще всего. В ее течении выделяют четыре периода: инкубационный, продромальный (преджелтушный), разгара (желтушный) и реконвалесценции. Инкубационный период длится от 50 до 180 дней, в среднем 2-4 месяца. Продромальный период продолжается около 4-10 дней. Для него характерны астеновегетативный, диспепсический и артралгический синдромы. В последние дни этого периода увеличиваются размеры печени и часто …

Острая печеночная недостаточность, массивный геморрагический синдром, обострения и рецидивы болезни, поражение желчных путей, вторичная бактериальная инфекция (пневмония, холангит, холецистит и др.).

В постановке диагноза имеют значение эпидемиологические и клинические данные. Лабораторная диагностика гепатита В основывается на выявлении биохимических маркеров цитолиза, мезенхимального воспаления, холестаза и обнаружении маркеров вирусного гепатита В. С помощью РПГА, встречного иммуноэлектрофореза (ВИЭФ), радиоиммунного (РИА) и иммуноферментного анализа (ИФА) определяют в крови антигены. Имеет значение ПЦР-диагностика.

В начальном периоде гепатит В отличают от различных гастроэнтерологических заболеваний, ревматического и иных полиартритов, аллергозов; в желтушном периоде дифференцируют болезнь от лептоспироза, иерсиниоза, псевдотуберкулеза, сепсиса, токсического поражения печени и обтурационных желтух в особенности в случаях холестатического варианта гепатит В.

Сходно с таковым при гепатите А.