Инфицирующая доза при дизентерии очень мала. Для развития заболевания достаточно 180-200 шигелл. Поэтому гибель большинства проникших в организм возбудителей под действием пищеварительных соков значения практически не имеет. Оставшиеся бактерии проникают в цитоплазму энтероцитов, что сопровождается выделением энтеро- и цитотоксинов, а их разрушение шигелл — выделением эндотоксинов. Эндотоксин вызывает симптомы общей интоксикации, а также боли в …

Острая дизентерия: с типичным течением (легкая, среднетяжелая и тяжелая формы); атипичная форма; субклиническая форма (бактерионосительство). Хроническая дизентерия: рецидивирующая; непрерывная (затяжная).

Инкубационный период длится от 1 до 7 дней (чаще 2-3 дня). Дизентерия характеризуется цикличностью течения. При этом в течении заболевания можно выделить 4 периода: начальный, разгара, угасания симптомов и исхода. Заболевание в типичных случаях начинается остро с повышения температуры до 38-40 град.С, с появлением симптомов общей интоксикации (нарушения аппетита, головной боли, адинамии) и симптомов поражения …

Могут возникать обострения геморроя, трещины анального сфинктера. При присоединении вторичной бактериальной флоры могут развиться пневмонии, восходящая урогенитальная инфекция, дисбактериоз кишечника. Реже возникают прободение язв кишечника с последующим перитонитом, токсическая дилатация кишки, тромбоз мезентериальных сосудов, выпадение прямой кишки. Очень редко встречаются токсико-инфекционный и смешанный (токсико-инфекционный + дегидратационный) видов шока.

В типичных случаях диагноз ставится на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинических инструментальных и лабораторных исследований. Среди лабораторных исследований ведущим является бактериологическое исследование. Из методов серодиагностики проводится реакция непрямой гемагглютинации с эритроцитарным диа-гностикумом (РНГА). В качестве экспресс-диагностики используются метод флюоресцирующих антител (МФА), РНГА с иммуноглобулиновыми (антительными) диагностикумами, ИФА. Проводится также копроцитоскопия.

Дизентерию необходимо отличать от сальмонеллеза, эшерихиоза, пищевых токсикоинфекций, холеры, амебиаза, балантидиаза, лямблиоза, трихомониаза кишечника, некоторых гельминтов, кандидоза, отравлений грибами и солями тяжелых металлов, туберкулеза кишечника, неспецифического язвенного колита, острых хирургических заболеваний.

Проводят как на дому, так и в инфекционном стационаре. В качестве этиотропной терапии назначают антибактериальную терапию антибиотиками, сульфаниламидами, производными нитрофурана и 8-оксихинолина. Назначают витаминотерапию и щадящую диету.

Возбудитель относится к роду Vibrio. Это изогнутая, грамотрицательная, неспорообразующая палочка, имеющая один полярно расположенный жгутик. По чувствительности к специфическому фагу различают два биотипа холерного вибриона — классический (возбудитель азиатской холеры) и Эль-Тор. Каждый из них по О-антигену подразделяется на 3 серологических типа: Огава (АВ), Инаба (АС) и редко встречающийся Гикошима (АВС), который некоторые авторы рассматривают …

Холера — антропонозная кишечная инфекция. Резервуар и источник возбудителей — только человек, больной различными клиническими формами болезни, и вибрионоситель. Механизм заражения холерой — фекально-оральный, реализующийся посредством водного, алиментарного и контактно-бытового путей передачи инфекции. Ведущий путь передачи возбудителей, приводящий к возникновению эпидемий, — водный. Заражение происходит при питье инфицированной воды, а также при мытье овощей, фруктов …

Входные ворота инфекции — пищеварительный тракт. Холерные вибрионы частично гибнут в кислой среде желудочного содержимого, частично поступают в просвет тонкой кишки, где интенсивно размножаются с выделением большого количества экзо- и эндотоксинов. Холероген, проникая в энтероциты, активирует аденилатциклазу, которая способствует усилению синтеза цАМФ. Это приводит к повышению секреции энтероцитами электролитов и воды в просвет тонкой кишки. …