Инкубационный период длится от 6 ч до 3 суток, чаще 12-24 ч. Гастроинтестинальная форма встречается наиболее часто. При этой форме заболевание может протекать с клинической картиной гастрита, гастроэнтерита и гастроэнтероколита. Сальмонеллезный гастрит развивается редко, клинически сопровождается умеренными явлениями интоксикации, болями в эпигастральной области, тошнотой, повторной рвотой. Поноса при этом варианте течения болезни не бывает. Гастроэнтеритический …

Бактериовыделение после перенесенного сальмонеллеза может быть острым (чаще) и хроническим. В случае острого бактериовыделения возбудитель выделяется до 3 месяцев после клинического выздоровления. Для хронического бактериовыделения характерно наличие в испражнениях возбудителя по прошествии более 3 месяцев после клинического выздоровления. Транзиторное бактериовыделение характеризуется наличием одно-двукратного выделения сальмонелл с последующими многократными отрицательными результатами бактериологического исследования кала и мочи, …

При гастроинтестинальной форме может развиться сосудистый коллапс, гиповолемический шок, острая сердечная и почечная недостаточность. Характерны септические осложнения в виде гнойных артритов, эндокардитов, абсцессов селезенки, печени, мозга, менингитов, перитонитов. Могут возникнуть пневмонии, токсико-инфекционный шок.

Диагноз ставится на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. При бактериологическом исследовании возбудитель выделяют из рвотных масс, промывных вод желудка, испражнений, крови, мочи. Для серодиагностики используют реакцию агглютинации и РНГА. Разработаны методы определения антител (ИФА) и антигенов возбудителя (иммуноферментный метод).

Сальмонеллезы следует отличать от дизентерии, ПТИ, эшерихиозов, холеры, острых хирургических заболеваний, пищевых отравлений.

Главные направления терапии сальмонеллезов: дезинтоксикация; нормализация водно-электролитного баланса; борьба с гипоксией и метаболическим ацидозом; поддержание гемодинамики. Всем больным гастроинтестинальной формой сальмонеллеза показано промывание желудка. Купирование диареи проводят препаратами кальция, НПВС (индометацином). Одновременно назначают цитопротекторы. При легкой форме заболевания показано обильное питье, могут использоваться глюкозно-электролитные растворы "Оралит", "Регидрон". При заболевании средней тяжести также проводится оральная регидратация, …

Возбудитель ботулизма — Cl. Botulinum. Это анаэробная, подвижная спорообразующая палочка. Различают семь типов возбудителя — А, В, С, D, Е, F, G, различающихся по антигенной структуре выделяемого токсина. Возбудители ботулизма широко распространены в природе, обитают в почве. Вегетативные формы продуцируют экзотоксин — ботулотоксин, который представляет собой комплекс нейротоксина и гемагглютинина. Споровые формы клостридий устойчивы к …

Ботулизм относится к сапрозоонозам. Основной резервуар возбудителя — травоядные животные и реже холоднокровные (рыбы, моллюски, ракообразные), поглощающие споры клостридии с водой и кормом. Заражение человека происходит при употреблении инфицированных спорами пищевых продуктов, особенно продуктов домашнего консервирования — грибов, овощей, рыбы, мяса, сала и др. Редко встречается раневой ботулизм и ботулизм грудных детей.

Ведущую роль в патогенезе заболевания играет ботулотоксин. Его продуцируют вегетативные формы клостридий, попавшие в организм при употреблении инфицированных пищевых продуктов. Протеолитические ферменты в желудке усиливают действие токсина. Ботулотоксин обладает способностью всасываться через слизистую оболочку желудка и кишечника в кровь и разноситься по всему организму. Токсин вызывает прекращение выделения ацетилхолина в нервных синапсах при сохраненной активности …

Инкубационный период длится от нескольких часов до 7 суток, в среднем 12-24 ч. Ведущими синдромами при ботулизме являются паралитический, гастроинтестинальный и интоксикационный. Заболевание начинается с симптомов острого гастрита. Появляются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, понос. Температура тела остается нормальной, иногда бывает субфебрильной. Для ранних этапов развития заболевания характерны глазные симптомы: ослабление зрения, "сетка" или …