Ведущими клиническими проявлениями гиперплазии эндометрия являются дисфункциональные маточные кровотечения, возникающие, как правило, после задержки менструации. Кровотечения могут быть продолжительными, умеренной интенсивности или обильными. Механизм их возникновения связывают с повреждениями различных звеньев нейроэндокринной регуляции репродуктивной функции. При гиперпластических процессах эндометрия иногда появляются межменструальные кровянистые выделения. Гиперпластические процессы обычно сопровождаются бесплодием, причиной которого являются ановуляция и СПКЯ. …

Лечение гиперпластических процессов эндометрия проводится с учетом возраста больной, структуры эндометрия, клинических проявлений, сопутствующих генитальных и экстрагенитальных заболеваний, наличия метаболического синдрома, переносимости медикаментов, наличия противопоказаний. Патогенетическая терапия должна быть направлена на удаление патологически измененного эндометрия, улучшение метаболических и иммунных процессов в организме. В репродуктивном возрасте показано восстановление двухфазных циклов, устранение ановуляторных процессов. В предменопаузальном периоде …

Выскабливание эндометрия наряду с диагностической целью имеет и лечебный эффект. После него в ряде случаев происходит излечение. Среди хирургических методов лечения заслуживают внимания методы консервативной хирургии — удаление эндометрия, включая его базальный слой с помощью электрической или лазерной энергии. Из методов хирургического лечения используется удаление матки с яичниками или без яичников. Хирургическое лечение показано при …

Полипы эндометрия представляют собой очаговую гиперплазию эндометрия. Развиваются они вследствие пролиферации желез базального слоя эндометрия на ножке, состоящей из фиброзной и гладкомышечной ткани. Выделяют: железистые; железисто-фиброзные; фиброзные полипы. Железистые полипы состоят из стромы и желез, просвет которых может быть расширен (железисто-кистозный полип). Железистый компонент преобладает над стромальным. Железы располагаются под углом друг к другу в …

В патогенезе полипов эндометрия ведущую роль играют те же факторы, что и в патогенезе гиперплазии эндометрия, т. е. нарушение гормонального баланса эстрогенов и прогестерона. В репродуктивном возрасте возникновение полипов может быть связано с локальными повреждающими воздействиями на эндометрий — медицинскими абортами, выскабливанием, внутриматочными вмешательствами, воспалительными заболеваниями. Я. В. Бохман выделяет 2 клинико-патогенетических варианта полипов эндометрия. …

Клиническая картина полипов эндометрия весьма разнообразна. Она зависит от возраста женщины, гормональной и репродуктивной функции, наличия сопутствующей патологии. Самым частым симптомом являются нарушения менструального цикла. При полипах на фоне нормально функционирующего эндометрия у женщин репродуктивного возраста отмечаются скудные межменструальные и предменструальные сукровичные выделения при сохраненном менструальном цикле, а также увеличение менструальной кровопотери. При ановуляторных циклах …

Общепринятой является хирургическая тактика лечения полипов. Во всех случаях показано удаление полипа с последующим выскабливанием слизистой оболочки матки под контролем гистероскопии. Тактику ведения больной после удаления полипа определяют его строение, характер эндометрия и наличие обменно-эндокринных заболеваний у женщин. При аденоматозных полипах у женщин пременопаузального возраста с обменно-эндокринными нарушениями альтернативой является удаление матки с тщательной ревизией …

Эндометриоз — патологический процесс, характеризующийся ростом и развитием ткани, идентичной по структуре и функциям с эндометрием, за пределами границ нормальной локализации слизистой оболочки матки. Характерными чертами эндометриоза являются его способность к инфильтрирующему росту, отсутствие окружающей соединительнотканной капсулы вокруг эндометриоидного очага, тенденция к инвазии в отдаленные органы. Этиология эндометриоза остается неизвестной. Он считается полиэтиологичным заболеванием. К …

Имеется множество теорий патогенеза эндометриоза. Эмбриональная теория. Это одна из первых теорий возникновения эндометриоза. Согласно этой теории очаги эндометриоза развиваются из остатков мюллеровых протоков и первичной почки. В пользу этой теории свидетельствуют данные о развитии эндометриоза у девочек 11-12 лет в первые годы после начала менструаций, а также сочетание данной патологии с пороками развития половых …

Классификация эндометриоидных кист яичников: I степень — мелкие точечные эндометриоидные образования на поверхности яичников и на брюшине прямокишечного углубления; II степень — односторонняя эндометриоидная киста диаметром не более 5-6 см, мелкие очаги эндометриоза на брюшине малого таза, спаечный процесс в области придатков без вовлечения кишечника; III степень — эндометриоидные кисты обоих яичников диаметром более 5-6 …