Ишемическое повреждение слизистой оболочки тонкого или толстого кишечника развивается вследствие атеросклероза брыжеечных артерий у пациентов старшего возраста. Чаще поражаются нижние брыжеечные артерии, что связано с анатомическими особенностями их расположения, поэтому страдают область селезеночной кривизны поперечно-ободочной кишки, реже — нисходящая и сигмовидная. Диарейный синдром при ишемическом колите сочетается с болевым, при полной обтурации брыжеечной артерии развивается …

Радиационное поражение слизистой оболочки кишечника сопровождается диареей, степень тяжести которой определяется в большей степени дозой и видом облучения. Чаще отмечается радиационный энтерит, причем диарейный синдром может проявляться незначительным учащением стула (1—3 раза в сутки) с кашицеобразной его консистенцией, или тяжелым поносом с частотой до 15—20 раз, обезвоживанием.

Кишечный дисбактериоз нередко является причиной диареи. У здорового человека обсемененность бактериями верхних отделов желудочно-кишечного тракта не превышает 103 колониеобразующих ед/мл. В результате нарушений нормального пассажа химуса по кишечнику происходит заселение бактериями нижних отделов вышерасположенных отделов пищеварительного тракта. Имеет значение и рост условно-патогенной флоры в толстом кишечнике при проведении массивной антибиотикотерапии или в условиях иммунодефицита.

Постоперационные состояния. Анастомоз по Бильрот II. Еюноилеальный шунт. Гастрэктомия. Ваготомия и пилоропластика. Спайки (приводящие к частичной обструкции). Резекция илеоцекальной заслонки. Нарушения моторики. Диабетическая нейропатия. Склеродермия. Интестинальная псевдообструкция. Действие лекарств (опиаты; препараты, угнетающие моторику). Структурные нарушения. Стриктуры: постхирургические; болезнь Крона; радиационный энтерит; стеноз тонкой кишки; нестероидные противовоспалительные средства, вызывающие стриктуры. Фистулы: постоперационные; вследствие болезни Крона; вызванные …

Моторика кишечника — процесс постоянный, гладкая мускулатура кишечника регулируется вегетативной нервной системой с участием как симпатической, так и парасимпатической ее части. Кроме того, в сложном механизме регуляции участвует и собственное нервное сплетение кишечника. Нарушения нервной регуляции моторной функции желудочно-кишечного тракта может приводить к ее усилению или ослаблению с развитием соответственно диареи или обстипации (запора). Развитие …

Парадоксальная диарея развивается у престарелых пациентов на фоне длительных запоров с образованием каловых камней. Механизм ее возникновения заключается в расширении участка кишки непосредственно перед препятствием пассажу кишечного содержимого, усилении секреции с формированием кашицеобразной консистенции каловых масс. Благодаря этому становится возможным “обтекание” кишечного содержимого вокруг препятствия — калового камня — и возобновление дефекации. Поэтому развитие диарейного …

Диарея при заболеваниях прочих органов желудочно-кишечного тракта. Гипо- и асекреторные состояния слизистой оболочки желудка практически всегда протекают при развитии диарейного синдрома. Ахилия и ахлоргидрия возникают при атрофических гипосекреторных гастритах, раке желудка, тотальной резекции желудка. В развитии диареи при ахилии и ахлоргидрии принимают участие несколько механизмов. Нарушение переваривания пищи в желудке вызывает поступление больших количеств химуса …

Нарушения экзокринной активности поджелудочной железы сами по себе могут вызывать диарейный синдром различной степени выраженности. Подобные нарушения обычно бывают связаны с хроническим панкреатитом, муковисцидозом (у детей и больных молодого возраста), опухолевыми процессами в поджелудочной железе.

Заболевания гепатобилиарной системы также могут приводить к развитию диареи вследствие нарушений выработки или выделения желчи (желчные кислоты необходимы для нормального всасывания жиров). При всех перечисленных заболеваниях отмечается энтеритический характер стула — большой объем при умеренной частоте (2—3 раза в сутки), кашицеобразная консистенция, большое количество непереваренных пищевых веществ (могут быть растительные и мышечные волокна, глыбки крахмала, …

Оперативные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта, в частности желудке, часто приводят к развитию диарейного синдрома. Он может быть связан как с ахилией (постгастрорезекционный синдром), так и с нарушениями функции антрального отдела желудка или привратника (ваготомия, пилоропластика, антрэктомия). В последнем случае диарея возникает благодаря чрезмерно быстрой эвакуации желудочного содержимого в полость кишечника. Помимо увеличенных объемов химуса, …