Инфекционные: бактериальные инфекции с преимущественным поражением кишечника (эшерихиоз, сальмонеллез, шигеллез, холера, иерсиниоз); бактериальные генерализованные инфекции (брюшной тиф, паратифы, сепсис, стафилококковая инфекция); вирусы (ротавирусы, астровирусы, калицивирусы, в том числе Norwalk, герпес и др.); протозойные инвазии (амебиаз, Giardia lamblia, Сristosporidum); Гельминты (стронгилоидоз, прочие — значительно реже). Неинфекционные: отравление солями тяжелых металлов, токсинами растений, нейротоксинами, инсектицидами, токсинами морепродуктов …

Диареи при заболеваниях кишечника: хронические инфекции (туберкулез, сифилис); гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз, трихинеллез, стронгилоидоз и др.); протозойные инвазии (амебиаз, балантидиаз, лямблиоз, трихомоноз и др.); дисбактериоз. неспецифические воспалительные процессы (энтерит, энтероколит, колит); аутоиммунные, идиопатические процессы (язвенный колит, болезнь Крона); ферментопатии: врожденные (недостаточность дисахаридаз, абеталипопротеинемия и гипобеталипопротеинемия, дефицит энтерокиназы, целиакия); приобретенные (непереносимость белков молока, сои, недостаточность дисахаридаз после …

Диагностическими критериями диарейного синдрома являются: частота стула; объем стула; характер стула; время позывов к дефекации; наличие/отсутствие тенезмов; длительность диареи и ее влияние на массу тела больного. Частота стула может зависеть от различных причин, что вызывает колебания от 2—3 до 10—15 раз в сутки. Причем отмечается тесная связь с объемом каловых масс: более редкий стул сочетается …

Секреторная диарея отличается развитием активного транспорта электролитов и вслед за ними воды в просвет кишечника. Она не прекращается при голодании, лишь немного уменьшая объем испражнений. Причинами секреторной диареи могут быть как инфекционные заболевания (холера, пищевые токсикоинфекции, иерсиниоз, энтеротоксигенные штаммы кишечной палочки, стафилококковый энтеротоксин и пр.), острые отравления (мышьяк, инсектициды, фосфорорганические вещества и пр.), так и …

В данном разделе рассматриваются диареи при воспалительных неинфекционных заболеваниях кишечника, а также процессах, связанных с нарушением репарации и пролиферации энтероцитов. При альтеративно-воспалительных процессах, затрагивающих, как правило, клетки ворсинок кишечного эпителия, камбиальные слабодифференцированные клетки крипт сохраняются. Функция абсорбции принадлежит высокодифференцированным энтероцитам ворсинок, тогда как клетки крипт отвечают за секрецию. Поэтому повреждение ворсинок приводит к преобладанию секреции …

Хронический колит приводит к развитию хронической диареи иного типа. Частота стула зависит от степени и уровня поражения толстого кишечника (обычно 5-—6 раз) и достигает максимума при патологии ректосигмоидального ее отдела (до 20 раз в сутки). Характер стула колитический: малого объема, с примесью слизи, видимой глазом, микроскопически всегда определяются лейкоциты в большом количестве, эритроциты при глубоком …

Хронический неспецифический язвенный колит (ХНЯК) характеризуется глубоким воспалительным повреждением слизистой оболочки толстого кишечника (в большинстве случаев в процесс вовлекается и прямая кишка) с образованием множественных язв. Частота стула при ХНЯК зависит от выраженности патологического процесса (может достигать 20—30 раз в сутки при тяжелом течении). Характер стула колитический с большим количеством слизи, визуально определяемыми прожилками крови …

Болезнь Крона может затрагивать различные участки кишечника, причем участки поражения имеют четко очерченные границы. В патологический процесс в зависимости от тяжести заболевания вовлекаются все слои кишечной стенки с образованием глубоких щелевидных язв.

Терминальный илеит, или илеоколит, сопровождается истощающим диарейным синдромом с частотой стула, зависящей от степени тяжести заболевания (6—7 раз в сутки). Стул полужидкой консистенции, значительного объема, но отмечается наличие слизи, прожилок крови, микроскопически выявляются лейкоциты.

Многосегментарные поражения толстого кишечника (“прыжки кенгуру”) во многом напоминают клинически течение ХНЯК, однако в патологический процесс при гранулематозном колите редко вовлекается прямая кишка. Стул при этом типичный колитический.