Боль в животе является одним из типичных синдромов, характеризующих неотложные состояния в гастроэнтерологии. И первая задача, которая ставится перед врачом, — распознать неотложное состояние и оказать надлежащую помощь больному без искажения истинной клинической картины. Особое внимание следует уделить заболеваниям, которые объединены под названием “острые хирургические болезни живота” (“острый живот”). При этих заболеваниях решающее значение имеет …

Классификация болей в животе сопряжена со значительными трудностями из-за большого числа заболеваний, при которых наблюдается этот симптом, различных механизмов, лежащих в основе развития боли, разнообразия клинических проявлений. Наибольшее значение имеют классификации болей в животе, основанные на этиологическом принципе, а также представление о клинических вариантах и семиологической оценке этого симптома. На основании имеющихся классификаций абдоминальной боли …

Самым частым заболеванием органов брюшной полости является острый аппендицит. Причина возникновения остается неизвестной. Заболевание начинается внезапно, с появления болей в подложечной области или по всему животу, иногда около пупка, которые постепенно нарастают. Спустя некоторое время они локализуются в правой половине живота, правой подвздошной области (около крыла подвздошной кости справа). Небольшое повышение температуры, учащение пульса, сухой …

Непроходимость кишечника — различные патологические состояния с нарушением эвакуации кишечного содержимого. Кишечную непроходимость разделяют на динамическую (вследствие спазма кишечника или его пареза) и механическую (закупорка кишечника инородным телом, клубком глистов, желчным камнем, опухолью, спайками и т.д.). У 70 % больных непроходимость обусловлена спайками в брюшной полости. Непосредственной причиной сдавления или ущемления кишки могут быть внезапное …

Грыжи делятся на врожденные (сразу после рождения ребенка), приобретенные, которые возникают в наиболее “слабых” точках живота (паховая грыжа, пупочное кольцо, бедренные грыжи и т.д.) и послеоперационные грыжи (после ранее произведенных операций в области рубца). К предрасполагающим факторам относят повышение внутрибрюшного давления, тяжелый физический труд, частый плач и крик ребенка, трудные роды, кашель при хронических заболеваниях …

Боль для этого заболевания — кардинальный симптом, возникает она внезапно, “как от удара кинжалом в живот”, бывает очень интенсивной, постоянной. Из-за невыносимой боли больной вынужден лежать неподвижно, в полусогнутом положении с приведенными к животу нижними конечностями, стремится ограничивать дыхательные движения. В первые часы боль локализуется в надчревной области, правом подреберье. При свободной, неприкрытой перфорации она …

Помимо прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, деструктивного аппендицита, холецистита, прободения язв кишок, острого аппендицита, боль может быть результатом гематогенного или лимфогенного заноса инфекции, непосредственного распространения воспаления на брюшину с пораженных внутренних органов. В первые-вторые сутки перитонит проявляется сильной болью в животе, напряжением брюшной стенки, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, первоначальным замедлением пульса. Затем боль …

Основные диагностические критерии при этих заболеваниях: типичные — жжение за грудиной, изжога, срыгивание, пищеводная дисфагия и усиление этих симптомов после еды и в положении лежа; атипичные — саднение и боль при прохождении пищи по пищеводу, давящая загрудинная боль, напоминающая стенокардию, с иррадиацией в левое плечо, руку, проходящая при прямом (вертикальном) положении и приеме антацидных препаратов. …

Хронический гастрит типа А (аутоиммунный) — преимущественная локализация воспалительного процесса в дне и теле желудка, сопутствует выраженная гастринемия, гипоацидность, опасность развития В12-дефицитной анемии и атрофии эпителия. Боль носит умеренный характер (тяжесть, распространение, ноющая боль), возникает сразу после еды (усиливается после приема грубой, жареной, копченой пищи). Сопутствует боли снижение аппетита, кишечная диспепсия (урчание, метеоризм, неустойчивый стул). …

В типичных случаях обострение язвенной болезни сопровождается резкой болью в животе через некоторое время после приема пищи. Иногда приступ сильной боли заканчивается обильной кислой рвотой. В других случаях после достижения максимальной силы боль постепенно ослабевает. Возможны ночная боль, боль натощак, ослабевающая после приема пищи. Чаще боль локализуется в надчревной области, реже — в правом или …