Классификация болей в животе
Классификация болей в животе сопряжена со значительными трудностями из-за большого числа заболеваний, при которых наблюдается этот симптом, различных механизмов, лежащих в основе развития боли, разнообразия клинических проявлений.
Наибольшее значение имеют классификации болей в животе, основанные на этиологическом принципе, а также представление о клинических вариантах и семиологической оценке этого симптома.
На основании имеющихся классификаций абдоминальной боли основные заболевания и патологические состояния, являющиеся причиной возникновения боли в области живота, можно сгруппировать следующим образом:
-
заболевания (органические, функциональные) органов брюшной полости, желудка и двенадцатиперстной кишки, печени и желчных путей, поджелудочной железы, кишок, селезенки;
-
пищевые токсикоинфекции, интоксикации;
-
заболевания и воспаления брюшины;
-
заболевания почек и мочевыводящих путей;
-
местные расстройства кровообращения в брюшной полости (преимущественно артериального);
-
заболевания и повреждения брюшной стенки;
-
некоторые заболевания нервной системы, позвоночного столба (Herpes Zoster, спондилоартроз, табетические кризы);
-
некоторые болезни системы крови (геморрагический васкулит, тромбофлебическая спленомегалия);
-
диффузные заболевания соединительной ткани (узелковый периартериит), ревматизм;
-
патологические процессы в грудной клетке (пневмония, диафрагмальный плеврит, перикардит, острая коронарная недостаточность);
-
боль в животе при отдельных, в том числе редко встречающихся заболеваниях, патологических состояниях (абдоминальная колика при некоторых типах гиперлипопротеидемий, сахарном диабете, тиреотоксикозе, заболеваниях нервной системы и др.).
Значение отдельных заболеваний и патологических состояний в возникновении боли в животе неодинаково, однако для дифференциальной диагностики необходимо учитывать разнообразие причин абдоминальной боли.
