Вторая функциональная зона соответствует антральному отделу желудка. Основной функцией антрального отдела слизистой оболочки желудка является секреция щелочного секрета, направленного на нейтрализацию кислого желудочного содержимого после окончания желудочной пищеварительной реакции. На высоте пищеварения значения рН второй функциональной зоны смогут смещаться в кислую сторону, но в межпищеварительный период эти значения не превышают физиологических показателей рН = 4,0-5,0. …

Выбор того или иного метода рН-метрии зависит от задач, поставленных врачом при обследовании больного. Показаниями для проведения исследований являются: определение типа нарушения кислотообразования; определение нарушения биоритмов кислотообразования; определение показаний к назначению препаратов кислотоблокирующего действия; определение эффекта от проводимой терапии кислотоблокаторами. Противопоказания для проведения рН-метрии являются общепринятыми и аналогичны для другого важного метода исследования — эзофагогастродуоденоскопии: …

К эндоскопическим методам исследования пищеварительного тракта (гастроинтестинальная эндоскопия) принято относить эзофагоскопию, гастроскопию, дуоденоскопию, еюноскопию, ректороманоскопию и колоноскопию; близко к ним стоят холедохоскопия и лапароскопия. Эзофагоскопия Эндоскопия пищевода, желудка, прямой и дистальной части сигмовидной кишки как метод исследования появилась в практической медицине с конца прошлого века. Дуоденоскопия и кольпоскопия не насчитывают еще и трех десятилетий. С …

Эзофагогастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование верхнего отдела пищеварительного тракта — пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) показана больным: предъявляющим жалобы, возникновение которых может быть обусловлено заболеванием любого из органов пищеварительного тракта; у которых при профилактических осмотрах выявлены или заподозрены заболевания органов пищеварительного тракта на доклинической стадии их развития; находящимся на диспансерном наблюдении в связи с заболеваниями пищевода, желудка …

Из представленного перечня показаний не выделяются отдельно ни заболевания (рак, язва, полип и т. п.), ни локализация их по органам (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Более того, речь идет о необходимости эзофагогастродуоденоскопии при имеющихся или только подозреваемых заболеваниях любого органа пищеварительного тракта, поскольку дифференциальная диагностика в подобных случаях нередко затруднительна и осуществляется в длительные сроки, что …

Любое эндоскопическое исследование следует рассматривать как важную и ответственную диагностическую процедуру. Успешное выполнение его в немалой степени зависит от правильной подготовки больного, которая включает несколько этапов: клиническое обследование — установление показаний и противопоказаний. Оно по возможности должно быть полным и включать изучение жалоб, анамнеза жизни и болезни, физикальное исследование, исследование крови, желудочного секрета, выполнение по …

Листовидная пузырчатка характеризуется высыпанием на коже поверхностных, плоских, вялых пузырей с тонкой покрышкой, которая быстро разрывается и обнажает эрозии или ссыхается с образованием тонких пластинчатых чешуй и корок, наслаи-вающихся друг на друга. Симптом Никольского ярко выражен и на непораженных участках кожи. Очень быстро патологический процесс распространяется по всей поверхности кожи и принимает характер эритродермии с …

Эзофагоскопия дополняет, а в некоторых случаях полностью заменяет рентгенологическое исследование пищевода с контрастными веществами. Применяют два неконкурирующих между собой метода эзофагоскопии. Эзофагоскопия жестким эзофагоскопом применяется в настоящее время чаще в педиатрической практике (врожденные заболевания — атрезия стенозы, трахеопищеводные свищи, ахалазия кардии, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и приобретенные заболевания — химические ожоги, рубцовые сужения, кровотечения, инородные …

Эритематозная пузырчатка начинается с образования на коже лица, чаще носа и щек (в виде бабочки), реже — на волосистой части головы, очага поражения, покрытого мягкими, легко удаляемыми желтоватого цвета чешуйками или коричневатыми корками, на нижней поверхности которых обнаруживаются мягкие белые шипики. После удаления корок открывается влажная эродированная поверхность. В дальнейшем на коже спины и груди …

Чаще всего эзофагит возникает вторично (рак пищевода, кардиоспазм, дивертикулез, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с синдромом недостаточности кардии и желудочно-пищеводным рефлюксом) и часто не сопровождается отчетливыми клиническими проявлениями (жжение за грудиной, усиление болей при прохождении пищи и т. д.). При недостаточности кардиального сфинктера ведущими в клинической картине являются признаки рефлюкс-эзофагита различной тяжести. Эндоскопически просвет пищевода не …