Вся толща слизистой оболочки желудка представлена железистым аппаратом в виде системы непрерывно чередующихся трубок, общее количество которых определяется в тридцать пять миллионов. Согласно данным морфологических исследований, железы, расположенные на значительной территории желудка (в области фунального отдела), называются главными и выполняют основную физиологическую роль в секреторном процессе, обеспечивают во время пищеварения необходимую концентрацию пепсина, пептидаз, ионов …

Секреция желудочного сока является сложным физиологическим процессом, осуществляющимся при взаимодействии нескольких гормональных и нервных факторов. Вне пищеварения железы желудка человека выделяют небольшое количество желудочного сока, а прием пищи резко увеличивает его выделение (так называемые межпищеварительную и пищеварительную стадии). При развитии воспаления в слизистой оболочке желудка, а также при длительно протекающих воспалительных процессах вне желудка наблюдается …

Анализ можно производить по разным направлениям: изучение концентрации водородных ионов в извлеченном желудочном соке (метод фракционного желудочного зондирования); неинвазивные методы анализа кислотообразования (ацидотест, уропепсин мочи); методы, основанные на изменении цвета красителя, которым производят орошение слизистой оболочки желудка (проба с конго-красным); изучение концентрации водородных ионов методом внутрижелудочной рН-метрии, которая, в свою очередь, подразделяется на:   а) …

Чаще всего в практике желудочную секрецию исследуют с помощью фракционного зондирования или методом интрагастральной рН-метрии. При фракционном зондировании для стимуляции секреции обычно используется субмаксимальный гистаминовый тест (под почку вводят дигидрохлорид гистамина в дозе 0,0008 мг/кг массы тела) или вводят под почку 6 мг/кг пенгастрана, чем достигается максимальное стимулирование. Пробные завтраки (5%-ный раствор алкоголя, отвар капусты, …

Основной недостаток титрационного метода — низкая чувствительность реактивов-индикаторов, с помощью которых выявляют лишь кислотность с рН ниже 2,5, а при рН в пределах 2,5-6,9 она определяется как анацидность. Возможность устанавливать рН в пределах 2,5-6,9 и более — ведущее преимущество рН-метрии. Интрагастральная рН-метрия наиболее полно разработана в лаборатории патофизиологии желудка Латвийского НИИ экспериментальной медицины под руководством Е. …

В соответствии с принятыми критериями кислотообразования в теле желудка натощак определяется следующим образом: функциональный интервал рН = 0,9-1,4 — гиперацидность абсолютная. Соответствует высокой степени активности ферментов. При данной концентрации водородных ионов желудочный секрет обладает агрессивными свойствами по отношению к глипокаликсу и слизистой оболочке желудка (возможно усиление кислотного гидролиза и ферментативного расщепления слоя нерастворимой защитной слизи; …

При высокой интенсивности кислотообразования раздражитель не применяется. Проводится щелочный тест и тест с атропином. Щелочный тест выполняют следующим образом. Через отверстие на конце зонда шприцем вводят 1 г гидрокарбоната натрия, растворенного в 30 мл дистиллированной воды. По окончании введения препарата каждые 5 мин на протяжении 20 мин регистрируют рН. Возвращение рН к исходным показателям в …

Лекарственная рН-метрия используется для определения показаний для назначения препаратов кислотоблокирующего действия и контроля эффективности терапии. Методика заключается в приеме препарата и повторном проведении экспресс-рН-метрии через 20, 60 и 120 мин или утром при вечернем приеме лекарственного вещества по стандартной методике экспресс-рН-метрии. Алгоритм оценки данных лекарственной рН-метрии заключается в следующем: рН тощаковая базальная 3,0-5,0 — подбор …

Мониторинг кислотообразования используется для определения рефлексов дуоденального и желудочного содержимого в желудок и в пищевод соответственно и показаний для применения препаратов прокинетического действия, а также для изучения индивидуальных особенностей биоритмов больного, пиков гиперацидности и показаний для применения кислотоблокирующих препаратов. Для проведения исследования используется аппаратура для длительного мониторинга кислотности («Гастроскан-24»), состоящая из носимого блока регистрации рН, …

В основу метода эндоскопической рН-метрии положен анализ функционального состояния зон кислотообразования и нейтрализации секрета при эндоскопическом исследовании. Топографически желудок разделяется на две функционально активные зоны — тело желудка и антральный отдел. Отличия зон заключаются в особенностях значения пристеночного рН. Больному натощак при проведении эндоскопии проводится изучение функционально активных зон желудка и двенадцатиперстной кишки, путем замера …