1. Предупредить опасности ранения. 2. Уменьшить количество и вирулентность инфекции. 3. Удалить мертвые ткани. 4. Усилить процесс регенерации. Лечение свежих ран Рана, нанесенная во время оперативного вмешательства, производится в асептических условиях стерильными инструментами, поэтому считается практически чистой, т.е. в ней нет микроорганизмов или их количество ничтожно мало (они не способны вызвать нагноение). Лечение такого вида …

В основе образования билирубина лежит деградация гема гемоглобина и других гемсодержащих белков и ферментов. Гем распадается до биливердина, который восстанавливается в билирубин. Свободный билирубин токсичен, нерастворим в воде и циркулирует в крови в комплексе с альбуминами. Этот билирубин дает непрямую реакцию Ван ден Берга (после осаждения альбуминов спиртом), поэтому называется непрямым. Непрямой билирубин, будучи связанным …

В своей книге Военно-походная медицина А.А. Чаруковский в 1836 г. писал: Ушибленную рану надо превратить в порезанную и сию лечить скоро соединительно. Это были первые попытки применять первичную хирургическую обработку ран с последующим сшиванием краев тканей. В 1868 г. Н.И. Пирогов писал о том, что при глубоких ранах есть необходимость в рассечении тканей как методе …

В настоящее время при случайных ранах широко применяют метод первичной хирургической обработки с наложением швов на рану, если нет противопоказаний. К противопоказаниям относят большую по размерам рану, глубокую межмышечную рану: в этих ситуациях нельзя быть уверенным, что удалены все инородные тела и мертвые ткани, ведь они являются хорошим субстратом для развития гнойной и даже гнилостной …

Билирубин вступает в реакцию азосочетания с диазотированной сульфаниловой кислотой с образованием раствора азокрасителя. Интенсивность окраски пропорциональна содержанию билирубина и выявляется фотометрически. Оригинальным методом Ван ден Берга устанавливается лишь характер реакции (прямая, непрямая, замедленная), т.е. отмечается преобладание в сыворотке крови того или иного билирубина. Метод Ендрассика, Клеггорна и Грофа дает возможность фракционно определять содержание билирубина. Он …

И одно из самых главных условий, которые должен помнить хирург, — обязательное выполнение профилактических мероприятий для предотвращения заражения больного столбняком, так как рана может быть загрязнена землей, зараженной вирусом столбняка. Для этого вводят противостолбнячную сыворотку по методу Безредко сразу же в приемном отделении больницы, так как для эффективного предотвращения этого заболевания очень важен фактор времени. …

Рану еще раз промывают 3%-ным раствором перекиси водорода или фурацилином, затем производят послойно сшивание тканей (причем швы на коже не должны быть слишком частыми, так как в противном случае нарушается отток раневого содержимого из раны) и при помощи шприца вводят в рану раствор антибиотиков. Если в раневом канале имеются полости, если рана больших размеров, если …

Принцип метода Под воздействием НСl разрывается тетрапирроловая связь билирубина и образуются два дипиррола, которые диазотируются диазобензосульфоновой кислотой с образованием розово-фиолетового азобилирубина. Связанный билирубин реагирует быстро, несвязанный билирубин реагирует после добавления кофеинового реактива. Необходимые реактивы I.  Кофеин. II.  Натрия бензоат. III.  Натрия ацетат 3-водный. IV.  Кофеиновый реактив: 5 г кофеина, 7,5 г бензоата натрия, 12,5 г …

Раны частей туловища с большим количеством мягких тканей (мышц, подкожно-жировой клетчатки) чаще других осложняются хирургической инфекцией, поэтому первичная хирургическая обработка этих ран должна проводится в первые 8—12 ч после ранения. Причем такие больные обязательно должны находиться под наблюдением врачей в стационаре. Во время первичной хирургической обработки ран на кистях рук необходимо соблюдать максимальную экономию, удаляя …

Проникающие раны суставов обрабатывают по общим правилам: иссекают мягкие ткани, включая и края суставной сумки, в сустав вводят антибиотики. Если обработку производят в первые сутки после ранения при отсутствии гнойного артрита, то на суставную сумку можно наложить провизорные швы. При загрязненных и размозженных ранах мягких тканей сустава мягкие ткани и кожу обычно не зашивают, рану …