Части туловища наиболее подверженные заражению
Раны частей туловища с большим количеством мягких тканей (мышц, подкожно-жировой клетчатки) чаще других осложняются хирургической инфекцией, поэтому первичная хирургическая обработка этих ран должна проводится в первые 8—12 ч после ранения. Причем такие больные обязательно должны находиться под наблюдением врачей в стационаре.
Во время первичной хирургической обработки ран на кистях рук необходимо соблюдать максимальную экономию, удаляя только нежизнеспособные ткани, так как удаление большого количества тканей может сказаться на функциональной активности рук в дальнейшем.
При обработке ран с повреждением мышц необходимо удалять всю размятую, пропитанную кровью мышечную ткань, так как она является хорошей питательной средой для развития анаэробной инфекции. Максимальную экономию соблюдают при обработке поврежденных нервов, сосудов и мозговой ткани.
При открытых переломах костей после хирургической обработки мягких тканей удаляют свободные мелкие кусочки кости, скусывают кусачками загрязненные участки торчащих костей. После этого обломки сопоставляют, а в область перелома вводят большую дозу антибиотиков, затем накладывают швы на мягкие ткани и иммобилизуют перелом (гипсом, вытяжением и т.д.).
