В колбу Кьельдаля помещают 5 мл исследуемой мочи и 1 мл концентрированной серной кислоты и нагревают на электрической плитке с закрытой спиралью или на песчаной бане, не должно быть бурного кипения и образования пены, которая поднималась бы в горлышко колбы. В конце сжигания должны образовываться тяжелые белые пары, занимающие нижнюю часть колбы. Когда материал потемнеет …

Когда одномоментно или методом скелетного вытяжения вправить фрагменты не удалось, целесообразно применить оперативный метод лечения, которое производят под внутрикостным или общим обезболиванием (что предпочтительнее). Во время операции обнажают фрагменты большеберцовой кости, сопоставляют их с помощью однозубых крючков и в зависимости от плоскости излома фиксируют стержнями ЦИТО, Кюнчера, вводимыми внутрикостно из области бугристости большеберцовой кости, фиксатором …

При диафизарных переломах малоберцовой кости, как правило, специальных лечебных мероприятий не проводят, так как они не сопровождаются значительными функциональными растройствами. Исключение может составить только перелом головки и шейки малоберцовой кости, при котором может быть поврежден малоберцовый нерв. В этой ситуации, если не отмечается динамика восстановления функции нерва, целесообразно провести оперативное вмешательство и ревизию нерва. При …

Медь входит в состав ферментов, участвующих в процессах кроветворения, иммунных реакциях. Нормальная концентрация в сыворотке крови — 11—24 мкмоль/л. 90—92% этого количества связано с α2-глобулинами, в частности церулоплазмином, и менее 10% находится в свободном состоянии. Снижение концентрации меди в крови — характерный признак болезни Коновалова—Вильсона — наследственно обусловленного снижения синтеза (вплоть до полного прекращения) церулоплазмина …

Если в ходе исследования определяется, что репозиция не удалась или же ее невозможно произвести с самого начала, а смещение фрагментов значительное (особенно при косых и винтообразных изолированных переломах большеберцовой кости), прибегают к открытому способу сопоставления фрагментов и остеосинтезу. Если хорошей адаптации плоскостей излома мешает малоберцовая кость, являющаяся естественной распоркой, ее косо остеотомируют из отдельного разреза …

Йод — элемент, теснейшим образом связанный с тканью и функцией щитовидной железы. В организме содержится около 50 мг йода, 30—50% которого находится в щитовидной железе. Скорость поглощения йода тканью железы пропорциональна ее функциональной активности. На этом основан широко используемый метод определения функционального состояния щитовидной железы по скорости поглощения радиоактивного йода. Йод поступает с пищей, водой, …

Переломы лодыжек являются одними из самых часто встречающихся травматических повреждений голени. По отношению ко всем переломам голени данные переломы составляют 40—60%. Механизм возникновения перелома лодыжек различен. Чаще всего это непрямой механизм травмы: подворачивание стопы кнаружи или кнутри, избыточная подошвенная или тыльная флексия стопы, ротация ее и различные сочетания упомянутых механизмов травмы. При изолированных переломах лодыжек …

Как уже отмечалось, изолированные переломы медиальной лодыжки встречаются намного реже и возникают они в результате подворачивания стопы внутрь с одновременной тыльной флексией. Переломы одной лодыжки, особенно со смещением, достаточно трудно диагностируются и иногда принимаются за разрывы связочного аппарата. Переломы двух лодыжек одновременно — более частое явление. Они, как и однолодыжечные переломы, делятся на супинационные (аддукционные) …

Пронационные (абдукционные) переломы голеностопного сустава иногда сопровождаются не только переломами лодыжек и разрывом межберцового синдесмоза, но и ротационным смещением таранной кости (перелом Мезоннева). Морфологию данного вида перелома необходимо учитывать при устранении подвывиха таранной кости и сопоставлении фрагментов лодыжек. В ситуации, когда к пронационному механизму травмы присоединяется тыльное сгибание стопы, под действием возникающего давления таранной кости …

Лечебные мероприятия. При изолированных и двулодыжечных переломах без смещения проводят местное обезболивание перелома введением в гематому анестетика (10—15 мл 1%-ного раствора новокаина), в дальнейшем обеспечивается фиксация стопы и голени U-образной повязкой Волковича с кольцами в течение 4—6 недель. При двулодыжечном супинационном переломе проводят точечную репозицию, предварительно выполнив местное обезболивание. Стопе при подтягивании по оси голени …