Этиология. Возбудитель — Chlamidophila pneumoniae (штаммы TWAR, IOL-207, KA, CWL). Эпидемиология. Источник инфекции — люди с манифестной и бессимптомной формами болезни. Путь передачи — воздушно-капельный. Восприимчивость к инфекции высокая. Более 50% населения имеют в крови антитела к С. pneumoniae. Патогенез. Входными воротами и основным очагом инфекции является слизистая оболочка дыхательных путей. Возбудитель способен размножаться в …

Клиника. Выделяют бессимптомную и манифестную формы инфекции, по длительности течения: острую и хроническую формы. Острая манифестная форма включает острое респираторное заболевание, пневмонию. У некоторых больных, как при остром респираторном заболевании, так и при пневмонии наблюдаются признаки обструктивного синдрома. В некоторых случаях возникают симптомы стенокардии, миокардита или эндокардита. Описаны случаи внезапной смерти, обусловленной развитием острой сердечной …

Амебиаз — антропонозный кишечный протозооз, характеризующийся язвенным поражением толстой кишки, склонностью к затяжному и хроническому течению и возможностью образования абсцессов в различных органах. Этиология. Возбудитель Entamoeba histolytica относится к capкодовым простейшим. Жизненный цикл дизентерийной амебы имеет две стадии — вегетативную (трофозоит) и покоя (циста). Вегетативная стадия включает 4 формы развития паразита: большая вегетативная, тканевая, просветная …

Заражение происходит при попадании зрелых цист в пищеварительный тракт человека. После эксцистирования в нижнем отделе тонкой или верхнем отделе толстой кишки образуются просветные формы амеб, которые размножаются в проксимальном отделе тол стой кишки. Дальнейшее превращение просветной формы происходит двумя путями: в одних случаях развивается носительство амеб, в других — просветная форма проникает в под слизистую …

Инкубационный период — от 1 нед до 3 мес (чаще 3-6 нед). По выраженности клинических проявлений амебиаз может иметь бессимптомное или манифестное течение. По длительности течения — острое и хроническое (с рецидивирующим и непрерывным течением). В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие формы манифестного течения амебиаза: 1) кишечный амебиаз; 2) внекишечный амебиаз; 3) амебиаз кожи. …

Для постановки диагноза имеют значение не только характерные клинические симптомы, но и эпидемиологические данные, пребывание в местности, эндемичной по амебиазу. Вспомогательным методом является ректороманоскопия, при которой на фоне неизмененной или мало измененной слизистой оболочки видны язвы на разных стадиях развития (свежие, рубцующиеся и уже зажившие). Отсутствие подобных изменений в дистальном отделе толстой кишки неисключает амебиаза, …

Лечение. Наиболее эффективными препаратами для лечения больных различными формами амебиаза являются метронидазол (трихопол, флагил) и тинидазол (фазижин) — амебоциды универсального действия. Кроме того, используют: хиниофон (ятрен), дийодохин, мексаформ, интестопан и др.; амебоциды прямого действия, оказывающие эффект только при локализации амеб в просвете кишечника; эметина гидрохлорид, дегидроэметин, амбильгар — тканевые амебоциды, действующие на амеб в стенке …

Болезнь кошачьей царапины — острая инфекция, передающаяся от кошек и характеризующаяся первичным аффектом, регионарным лимфаденитом, лихорадкой, гепатоспленомегалией, реже поражением глаз и центральной нервной системы. Этиология. Возбудитель — мелкая грамотрицательная палочка — Bartonella henselae. Болезнь кошачьей царапины, наряду с рядом менее известных заболеваний человека — лихорадкой Оройя, перувианской бородавкой, траншейной (волынской) лихорадкой, бациллярным ангиоматозом, пурпурным (пелиозным) …

Инкубационный период — от 3 до 20 дней. В области входных ворот, в месте царапин появляется первичный аффект- плотная незудящая папула багрово-красного цвета, язвочка или гнойничок, которые постепенно исчезают, оставляя стойкую пигментацию. Затем через 1-3 нед возникает увеличение регионарных лимфатических узлов, чаще локтевых, подмышечных, болезненных при пальпации, плотных, не спаянных с окружающей тканью. У половины …

Диагностика. Болезнь кошачьей царапины можно диагностировать по эпидемиологическим данным и типичному клиническому симптомокомплексу. Для подтверждения диагноза используют кожную пробу с антигеном возбудителя и исследование содержимого биоптата в ПЦР. Лечение. До недавнего времени антибактериальная терапия считалась малоэффективной. Однако с появлением новых поколений антибиотиков из группы макролидов (кетолид и подобные ему) возникли перспективы этиотропного воздействия. При выраженной …